流不出的处方药，如同降不了的房价

一张处方流向的背后，不仅意味着患者买药的场所，更是公立医院的经济结构、零售药店的产业生态、大众的用药习惯、无数药企销售队伍、药品流通企业的业务模式 [原创文章：www.11jj.com]

《财经》记者 张利 | 文  王小 | 编辑

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采访安排在15时30分，一家互联网公司DTP业务负责人刚刚结束与一药店负责人的对话，这是他从紧锣密鼓的时间表中挤出的一次采访。

老生常谈的处方外流，因2017年9月公立医院全面推开药品零加成而再度沸腾。这项政策筑起了该公司DTP业务的分水岭，上述DTP业务负责人告诉《财经》记者，在此之前，他飞遍大江南北，一个月能谈下的合作医院也就两三家，现在五个月内，就牵手了200多家，对接的药店不计其数。

以药店为代表的医药零售市场，被认为是处方外流市场最大的受益者。

处方一直牢牢地被把控在医院手中，并以此构筑起医院的经济模式——其经手的每一张处方都能拿到相应的提成，收入严重依赖药品，强制取消药品加成后，按规定，药房不但失去利润，反要赔上库存、药房管理等成本，这使医院对处方有所松手。

同时，药店行业也在资本推动下进入区域整合并购阶段。据四大上市连锁药店公告不完全统计，2015年－2017年三季度，四大上市零售连锁药店发起的药店收购总数为47起，涉2141家门店，累计收购金额36.55亿元。

“医院周边药店，，还有二三线城市、省会城市的药店已经抢破头了。”广东阿康健康科技集团有限公司CEO王李珏告诉《财经》记者。

这种憧憬已在数据上留有痕迹。商务部6月发布的《2017年药品流通行业运行统计分析报告》显示，对医疗机构销售额8766亿元，占终端销售额的69.1%，同比下降1.9个百分点；对零售终端和居民零售销售额3916亿元，占终端销售额的30.9%，同比上升1.9个百分点。

新思界产业研究中心预测，处方外流正处在行业爆发式增长拐点，市场规模中短期千亿量级，长期空间可达万亿。

“药店老板都沸腾了，处方外流，我们要吃到千亿级别的蛋糕了。”然而，处方从哪里来？在上述DTP业务负责人看来，如果没有处方，一切不过是“一群药店老板的自嗨盛宴”而已。

公立医院依然是处方药销售的大户，相比之下，零售药店的销售只是零头。能不能吃到这份蛋糕取决于能否拿到处方。

现阶段，从公立医院放出去的处方并非自由的，而是经由可控的途径到达某个指定药店。西安怡康医药股份有限公司董事长何煜作比，医药分家就像楼市一样，国家年年降价，但降价的关键在于解决地方财政问题。医药分家也一样，前提是解决医生收入问题。