男孩，11岁，摔倒后左手着地受伤，最有可能损伤的血管是？

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【考点自测】

男孩，11岁。摔倒后左手着地受伤，左肘部疼痛、畸形，肘后三角正常，且伴有桡动脉搏动消失、手部感觉麻木。X线示肱骨远端骨折。最可能损伤的血管是：

A．尺动脉

B．桡动脉

C．腋动脉

D．肱动脉

E．锁骨下动脉

【考点分析】

肱骨髁上骨折的分型

注意：

①肱骨髁上骨折——未累及肘关节，肘后三点关系不发生改变，肘后三角正常。

②肘关节脱位——累及肘关节，肘后三点关系发生了改变，肘后三角异常。

【答案及解析】

         D

☆相关解析

解析：患者有外伤史，左肘部畸形，X线示肱骨远端骨折，肘后三角关系正常可排除肘关节脱位，故本例可诊断为肱骨髁上骨折。患者桡动脉搏动消失、手部感觉麻木，说明合并神经和血管损伤，故应诊断为伸直型肱骨髁上骨折，，因为屈曲型肱骨髁上骨折很少合并神经和血管损伤。根据受伤机制，伸直型肱骨髁上骨折最易损伤正中神经和肱动脉，故答案为D。

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