间质性肾炎，真的比肾病综合征还可怕？

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肾病，存在于我们身边。我们经常能够听到谁得了尿毒症、肾衰竭……而间质性肾炎作为一种潜伏在我们身边的肾病之一，虽然没有前两者磨人，对人体的伤害也非常的大，有时候比肾病综合征更让人难受！ [好文分享：www.11jj.com]

什么是间质性肾炎

间质性肾炎又称肾小管间质性肾炎，顾名思义，，主要病变为肾小管和间质，而不是肾小球和肾血管损害为主，该病可分为急性和慢性两大类。

本病临床表现可轻可重，大多数病例均有明确的病因，去除病因、及时治疗，疾病可痊愈或使病情得到不同程度的逆转。

1、急性间质性肾炎

是以肾小管间质急性炎症为特征的一组疾病。临床表现因病因不同而不同，如果出现以下一些症状和（或）检查结果，需要考虑本病：服用某药物后出现全身过敏表现（常见皮疹、发热，血常规提示血嗜酸性粒细胞增多），有感染中毒症状（高热、寒战、恶心、头痛等），尿检异常（血尿、蛋白尿、糖尿、低比重及低渗透压尿），代谢性酸中毒，部分患者血肌酐、血尿素氮升高，合并急性肾衰竭。

2、慢性间质性肾炎

是以肾小管——间质慢性炎症为特征的一组疾病。起病多缓慢隐匿，早期多表现为夜尿增多、肾性糖尿、尿比重及渗透压降低、肾小管性蛋白尿、酸中毒、低血钾、尿路结石等，病情进展可出现慢性肾衰竭的非特异症状，如疲乏、贫血、恶心等。

间质性肾炎的病因

1、急性间质性肾炎

急性间质性肾炎可由各种病因引起，最常见为药物和感染，其次为全身性疾病。其中，药物占50%以上，多见于抗生素（如利福平、卡那霉素、青霉素等），非甾体类解热镇痛药（如安乃近、布洛芬、泰诺），抗代谢药（如别嘌呤醇），中草药（如含马兜铃酸成分的关木通、马兜铃等），抗凝剂（华法林）等。感染如细菌、病毒、支原体等。全身性疾病如系统性红斑狼疮、肾移植后急性排斥反应、干燥综合征、肿瘤等。

2、慢性间质性肾炎

慢性间质性肾炎的病因以慢性肾盂肾炎和药物（药物种类可参考急性间质性肾炎）最常见，其它包括急性间质性肾炎持续或进展、慢性尿路梗阻、肾毒性物质、肾结核、全身性疾病等。

间质性肾炎怎么治疗

1、急性间质性肾炎

治疗首先就是要消除病因，如停用致敏药物，合理使用抗生素治疗感染等。对于药物引起者可及时使用糖皮质激素治疗，很少需合并使用其它免疫抑制剂。患者应注意配合医生加强对症支持治疗，如休息、纠正酸碱和电解质平衡紊乱、控制血压等。进行性肾衰竭的患者可能需要及时进行透析治疗，待病情恢复可以脱离透析治疗。急性间质性肾炎的预后一般较好，大多数可恢复，少数患者可遗留肾损害，并发展为终末期肾衰。其预后主要与疾病的严重程度、肾功能状况、肾间质浸润的程度、急性肾衰的持续时间和年龄等有关。

2、慢性间质性肾炎

本病治疗关键是早期诊断和去除病因，积极对症治疗，如控制血压、纠正水电解质和酸碱失衡、纠正贫血等，防止肾功能进行性恶化。如进展至慢性肾衰，则按慢性肾衰治疗原则处理。

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