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“医生,快救救这个孩子!”5月2日晚17点,市人民医院晚间的宁静被哭喊声打破,5岁的小女孩气息微弱,喊疼的声音从嘴边溢出都费劲了全力。原来小女孩霖霖因突发车祸导致腹痛难忍,肇事司机将她紧急送往医院。
家门外玩耍遭遇飞来横祸
5月2日晚,5岁的小姑娘霖霖像平常一样蹲在小区的空地上玩耍,专心致志的她不知道死神的脚步正在慢慢逼近。天色昏暗,一辆私家车驶入小区时,没有注意到蹲着的小姑娘,直接从孩子身上碾了过去。听到孩子的哭声,司机才惊觉闯下大祸,惊恐又内疚的司机连忙把孩子抱上车,紧急送往医院。
急诊室内,霖霖脸色苍白,医生按压腹部,孩子疼痛难忍,医生怀疑是内出血,立即送往检查。B超和CT显示,霖霖肝右叶低回声区,肝脏右后叶下极不规则伴混杂密度影,同时有严重的腹腔积液,诊断为外伤性肝破裂。霖霖因失血过多,几乎呈现休克状态,手脚冰凉。急诊科和普外科会诊后,建议家属立即转院至上海。救护车即将出发之际,噩耗又传来,医护人员发现霖霖的血压降到80/40mmHg,去往上海的一个多小时内,霖霖极有可能在路上停止呼吸。
肝动脉造影显示出血
患者右侧细小的的髂总动脉、腹腔动脉
超选后的造影,显示造影剂外溢,提示肝破裂
联合会诊做出“大胆”决定
医护人员立即给霖霖实施纠正休克抢救,加大吸氧、加快补液,准备输血。此时转院已经不可能了,而留下来,霖霖的存活几率也极低,在这进退两难之际,介入科前来会诊。
儿科、重症医学科、介入科、医务科、护理部等8个科室协同参与抢救
按照治疗经验,肝破裂通常采取开腹止血,修补破裂肝脏,切除坏死肝的方式进行治疗,但患者霖霖年仅5岁,肝比成人小很多,再加上霖霖肝破裂极其严重,如果采取切除的方式,即使能暂时保住性命,但孩子长大后肝功能会比常人差很多,影响孩子的日常生活。想着这么小的孩子以后将会日复一日地忍受肝功能受损的折磨,介入科副主任毛健和黄永东在考虑现有医疗水平的基础上,做了一个“大胆”的决定:做肝动脉栓塞术,同时保住霖霖的生命和肝!
但问题是,做肝动脉栓塞术需要全身麻醉,5岁的孩子做全麻风险非常高。考虑到霖霖是“一只脚已经踏入鬼门关”的实际情况,麻醉科副主任尹永胜权衡片刻,坚定地说:“我不能眼睁睁看着她死,即使有一线希望我也要救!”
胆大心细迎来希望的曙光
从死神手里抢人,问题一个接着一个,医院里肝动脉栓塞术用的介入导管的粗细都是匹配成人血管的,不适用于5岁孩子的血管。没有导管怎么做手术?毛健和黄永东当场决定自己做导管,二人花了15分钟改造好了适合霖霖血管大小、血管破裂弯曲程度的介入导管。
从晚上19点半到21点半,手术的两个小时里,除了霖霖的妈妈,其余相关科室的医护人员也在手术室外焦急地等待。
抢救持续120分钟后,出现转机,出血明显减少,血压回升到120/90mmhg,生命体征逐渐平稳了。21时30分,当手术结束,“保住了肝和生命”的消息传递到手术室外时,全体医护人员激动得连声高呼,霖霖的妈妈更是泪流不止。“医生们的决定是正确的,还好我选择了相信医生。”霖霖的妈妈哽咽地说道。随后,霖霖被送到重症监护室进行24小时严密监护,5岁的小生命奄奄一息,重症监护室的护士阿姨和医生叔叔,大手握着小手,霖霖度过了人生第一个险滩。
5月3日凌晨,霖霖的生命体征已经稳定。8点,医务科协同儿科、介入科在重症医学科进行院内大会诊,经会诊,医生们认为术后肝脏康复需要上级医院接力,建议霖霖转院治疗。10点,霖霖在市人民医院救护车的护送下,转往上海仁济医院接受后续治疗。
来源:启东日报
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