【哏儿都健康】——1分钟就能评估孩子发生哮喘

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马翠安

医学硕士

副主任医师

天津市儿童医院呼吸科

天津医学会青年..委员

参与天津市科委二等奖课题一项，天津市市级科研成果多项

擅长各种呼吸道疾病，包括哮喘，婴幼儿喘息性疾病，慢性咳嗽，难治性肺炎，间质性肺疾患，结核病及小儿常见感染性疾病。

孩子发生了喘息就是哮喘吗？有没有便捷的方法能够预测孩子未来会不会发生哮喘呢？天津市儿童医院呼吸科副主任医师马翠安为大家答疑解惑。

今天是第二十个世界哮喘日，主题是“重视气道疾病防治：从现在开始(Never too early，never too late. It"s always the right time to address airways disease)”。

3岁以下的儿童很容易出现喘息，有些儿童还可能反复出现喘息。但是并不是所有的儿童到6岁以后都会发展成典型的哮喘。

儿童哮喘预测指数（asthma predictive index，API）可以用哮喘预测指数来大致评估发展为典型哮喘的风险。

在过去1年喘息≥4次，且具有1项主要危险因素或2项次要危险因素。可以做出初步的判断。

主要危险因素包括：

（1）父母有哮喘病史；

（2）经医生诊断为特应性皮炎；

（3）有吸入变应原致敏的依据。

次要危险因素包括：

（1）有食物变应原致敏的依据；

（2）外周血嗜酸性粒细胞≥4%；

（3）与感冒无关的喘息。

预测：对于3岁以下的儿童，一年内喘息发作≧4次，若API阳性，则6-13岁时发展成哮喘的风险高4-6倍；若API阴性，则95%不发展成哮喘。

小于6岁的喘息可分为早期一过性喘息；3岁前起病的持续性喘息，这类患儿无家族史及过敏疾病史，大多和病毒感染相关，喘息症状可持续至学龄期；还有就是具有典型特应性背景的迟发性喘息，这种患儿往往伴有湿疹和过敏性鼻炎，哮喘症状常持续至成人期。

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