[原文来自:www.11jj.com]
这两天很多人问起我《重磅|婴儿辅食不能加盐?儿科临床案例告诉你:很可能是误导!》里面说的是真的吗?一岁前的孩子需要加盐吗?
我打开那篇文章,刚读到文中那个医生仅仅凭几个案例观察就得出孩子患病是因为“没有加盐"导致的,就已经无语得看下去了……如果这个医生都是这么凭直觉任性诊断,得有多少孩子得在他手里误诊啊。
文中指出美国对6-12个月的孩子推荐钠摄入是370毫克每天,却又根据这个值,自己计算出来一个可笑的9个月孩子钠摄入应该是680毫克(这不是远远超过370毫克的建议了吗?)
大家知道膳食参考摄入量(DRI)中婴儿的钠的摄入建议是如何计算的吗?
实际上,对于婴儿并没有一个基础标准可以反映他们的食物中营养摄入的差异,对于任何一种营养素都不可能估算出一个平均的需求量(EAR)。但是纯母乳喂养被认为是能够完全满足婴儿营养需求的,并且母乳的主要营养在人种于人种间,人与人之间没有统计学差异,因此,6个与前婴儿的所有的营养摄入值,都是根据母乳中所含的营养数值和平均的母乳喂养量(0-6个月的日均奶量是780毫升)计算出来的!——这个值是多少你不用知道,它就等于只喝母乳所能获得的那个值。
6-12个月的婴儿的钠营养摄入建议是根据6-12个月婴儿的平均奶量(600毫升,含钠约80毫克),并按婴儿体重和能量需求推算的。满足这个能量需求要吃的辅食中约含钠290毫克,于是80+290毫克,得到了370毫克这个7-12个月的需求量——这个值是多少你不用知道,它的算法就是只喝母乳/配方奶加上正常的辅食所能获得的那个值。
他参考了中国和美国膳食指南,却不知道膳食指南中写的钠摄入值是“不加盐”前提下计算的钠摄入值。(还“根据指南”瞎计算个远远超出指南建议的值来……)
一岁后的钠需求是基于,12个月后的孩子,肾脏发育成熟,且发育程度差不多。然后根据成人的盐需求,和孩子的能量摄入推算的;成年人的钠的需求值又是依据满足钠需求,同时能够满足其他营养的摄入来制定的;人群的最高限量主要是依据钠摄入和高血压的相关性研究证据得制定的(只有1岁后有最高限量,一岁前不加盐,也没有对钠摄入的最高限量)。
所以,1岁前的钠摄入值和儿童、成年人的钠需求值是没有延续性和相关性的。在《重磅|婴儿辅食不能加盐?儿科临床案例告诉你:很可能是误导!》里,那位医生用一岁后的钠摄入去推算一岁前的,完全错误,根本不了解营养学,不了解推荐值的制定方法。
下面这篇《我们需要多少盐》这是我两年前的文章,再次分享给大家:
我们需要多少盐
HOW MUCH SALT?
“
健康饮食能帮助预防所有形式的营养不良以及包括糖尿病、心脏病、中风和癌症在内的非传染性疾病。
——世界卫生组织
钠(盐)
有什么用?
钠是用以维持细胞外基质容量和血清渗透压的阳离子。大约95%的钠都存在于细胞外液,通过钠/钾-ATP酶泵保持在细胞外。钠对于保持细胞膜活性和在细胞间有效传输分子很重要[1]。
钠在食物中主要以氯化钠的形式存在,即以“盐”的形式存在。也会以碳酸氢钠和谷氨酸一钠(味精)的形式存在于加工的食物中。也可能以磷酸钠,碳酸钠,苯甲酸钠的形式存在于食物中。但,钠最主要的存在形式还是“盐”。以澳洲和新西兰为例,在这两个国家居民大概90%的钠摄入都是盐提供的[2,3],而在中国,大约70%的钠是食盐提供的,其次是加工食品(20.8%)[4]。
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