如何缓解 24 小时内发生的中风？《柳叶刀》：电刺激疗法可行！

由加州大学洛杉矶分校的科学家领导的研究发现，一种新的神经刺激疗法可以增加脑血流，进而降低 24 小时内发生最常见的脑卒中患者的致残程度。这一重要发现发表于近期的《柳叶刀》（The Lancet）杂志。 [原创文章：www.11jj.com]

静脉溶栓具有明显的治疗价值，但也存在一些局限性，包括大量禁忌症，使用标准成像时的治疗时间窗口短，可视化脑动脉闭塞再通的比例很低（30％），出血率较高等不足。虽然血管内血栓切除术已被证明可有效治疗急性缺血性卒中，但 90％的患者可能并不适合，因为临床指南要求导管可及的大血管闭塞，可在患者发病后 6 小时内治疗；在小范围堵塞，可在发病后 24 小时内治疗。这个时间窗口太短了，而血管内血栓切除术的要求又很高，需要颅内血管成像，神经介入设施和神经血管医学专业知识，这导致仅在全球一小部分医院中可用。因此，探寻新的血管再通技术及其后期的治疗意义重大。

再灌注不仅可以通过闭塞血管的再畅通来实现，而且可以增强通过侧支血管的血流来实现。侧支循环在维持急性缺血性脑卒中易损缺血组织的血流方面起着重要作用。良好的侧支血流，可以让急性缺血性脑卒中患者的梗塞扩张速度减慢，与预后和预后改善密切有关。因此，提高脑卒中患者的侧支循环成为一种有益、且具有应用潜力的治疗策略。

图丨脑卒中机制示意图（来源：此研究论文）

一项针对 1000 名患者的研究发现，一项被称为主动神经细胞簇刺激的技术可降低患有急性皮质缺血性中风患者的残疾程度。加州大学洛杉矶分校综合卒中中心主任 Jeffrey Saver 博士是该研究的联合研究员，，该研究在 18 个国家的 73 个医疗中心进行。