针刀临床中腘窝处疼痛机理分析

腘窝处痛苦是我们平常生活中经常碰到的问题,好多人主诉腘窝处痛苦的同时并陪伴着强烈的牵拉感。

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腘窝为膝后区的菱形凹陷。外上界为股二头肌腱,内上界首要为半腱肌和半膜肌,下内和下外界离别为腓肠肌内、外侧头。针刀临床中腘窝处疼痛机理分析 [本文来自:www.11jj.com]

腘窝内含有主要的血管和神经,由浅至深依次为:胫神经、腘静脉和腘动脉。其外上界还有腓总神经经腓骨头四周穿过。
胫神经位于腘窝的最浅面,于腘窝上角由坐骨神经分出,沿腘窝中线下行,到腘肌下缘穿比目鱼肌腱弓,进入小腿后区。
腓总神经为坐骨神经的另一终末支,一样起自腘窝上角,沿股二头肌腱内侧缘行向外下。腓总神经在腓骨颈处紧贴骨面,外观无肌组织笼盖。当腓总神经伤害时,会引起小腿前、外侧群肌肉瘫痪,导致足下垂。
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腘动脉是股动脉的陆续,位置最深,与股骨腘面及膝关节囊后部紧贴。腘动脉上部位于胫神经内侧,中部居神经前方,下部转至神经外侧。小隐静脉于腘窝下角处,穿腘筋膜注入腘静脉。腘静脉上行于收肌腱裂孔处续于股静脉。
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而我们所说的腘窝痛苦,常是由腘绳肌(股二头肌、半腱肌、半膜肌)、腓肠肌、跖肌、腘肌和比目鱼肌伤害导致的,是以针对这类病人我们一样有下面几个必需处理的点:
股骨内侧髁—腓肠肌的内侧头
股骨外侧髁—跖肌、腓肠肌外侧头、腘肌
胫骨..外侧—半膜肌和腘肌
腓骨外侧—比目鱼肌

腘绳肌群是由半腱肌、半膜肌和股二头肌长、短头组成的腘绳肌位于大腿后侧浅层,是一块强有力的伸髋屈膝肌,肌腹呈梭状。股二头肌为外侧腘绳肌,分为浅层长头及深层弗成触的短头;浅层的半腱肌和深层广大的半膜肌构成了内侧腘绳肌,在三块肌肉的肌腱中,半腱肌肌腱附着在胫骨内侧髁后内侧,并与股簿肌肌腱、缝匠肌肌腱配合形成“鹅足”。
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股二头肌功能为伸髋关节,辅助髋关节外旋、骨盆后倾;
半腱肌、半膜肌功能为愚昧、内旋膝关节,伸髋关节。
半腱肌和半膜肌伤害痛苦位于下..及其相邻的大腿并沿着大腿和膝关节后内方,达到小腿内侧的上半部门。
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腘肌呈薄而平展三角形,为腘窝远端的基底。其功能为使膝关节愚昧和内旋,后拉外侧半月板。因为具有解除膝关节绞索的感化,又被称为膝关节的钥匙。肌肉伤害痛苦可集中在膝关节的后背。
腘肌伤害常示意为患者蹲屈、跑步、上下楼时膝关节后方痛苦和显现绞索现象。腘肌受损可进一步导致腘肌肌腱炎、腱鞘炎和腘静脉血栓形成。
腓肠肌是位于小腿后方的最表浅的肌肉,笼盖比目鱼肌,其概况在小腿处清楚可见。起点位于股骨表里侧髁形成内、外侧头,向下分为两个自力的肌腹,腘动脉常在内侧头四周经由。
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跖肌:梭形肌腹的跖肌较小,纤维细弱,是膝后部一块很小的肌肉,远端附着于跟骨。其首要功能协助小腿肌肉跖屈踝关节。肌肉伤害痛苦首要集中于膝关节后侧,有时也可延伸至小腿背侧和大腿中部。
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比目鱼肌位于小腿后方,腓肠肌的深处,其首要附着于近端腓骨和中段胫骨的后侧面,与腓肠肌配合构成了小腿三头肌而且在远端融合形成跟腱附着于跟骨后侧。肌肉伤害痛苦首要位于足后部和足底外观,并常涉及跟腱远端,膝关节后侧。
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上述几块肌肉是易引起膝关节后侧腘窝痛苦的原因,其所述说的牵拉感无外乎表里侧腘绳肌、腓肠肌表里侧头过紧。
注:在处理腘窝时,要小心胫神经和腘动脉,以免其发生伤害。   

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