反复“咳咳咳”,警惕“咳嗽变异性哮喘”来袭

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39岁的朱先生,2年多前开始反复出现咳嗽,他一直以为是着凉感冒引起的咳嗽,也就没太在意,服用过一些感冒止咳药物后时好时坏,但每到秋冬季节,咳嗽症状更加明显了,他来到医院就诊检查,被诊断为“咳嗽变异哮喘”。

反复“咳咳咳”,警惕“咳嗽变异性哮喘”来袭
什么是咳嗽变异性哮喘?为此,我们特别邀请了上海中医药大学附属龙华医院肺病科副主任医师薛鸿浩为大家解答疑惑。

反复“咳咳咳”,警惕“咳嗽变异性哮喘”来袭
一种特殊类型哮喘

咳嗽变异性哮喘是以慢性咳嗽为主要症状或唯一症状的特殊类型哮喘,主要表现为慢性刺激性干咳,发痒、无痰或者少痰,通常无明显喘息、胸闷、气促等哮喘症状。咳嗽变异型哮喘的病因是多方面的,有过敏性和非过敏性不同的因素。中医学认为,咳嗽变异性哮喘与外邪侵袭和脏腑功能失调有密切关系,普通哮喘以肺气虚寒者为主,而咳嗽变异性哮喘则与之不同,以肝气犯肺者居多。


经常被误诊为“老慢支”、“气管炎”

“很多慢性咳嗽患者经常被误诊为‘老慢支’、‘气管炎’,反复使用一些抗菌药物或止咳药,但最后的治疗效果却并不理想。”薛医生提醒,对于慢性咳嗽的治疗,关键还是在于准确查找病因,建议如果出现长时间咳嗽,或是采用止咳化痰药和抗生素进行治疗后依然无效,就要警惕是不是咳嗽变异性哮喘,患者可以细心留意自己咳嗽的情况,每一次用药进行记录,这样有助于医生判断,若医生怀疑是咳嗽变异性哮喘,便需要进行肺功能检查、呼出气NO(FeNO)测定等。


治疗和预防,降低疾病的影响

目前咳嗽变异性哮喘西药治疗主要采用吸入糖皮质激素、支气管扩张剂、抗炎抗过敏等药物,此外,患者还可尝试穴位贴敷、针灸、拔罐、熏蒸等中医治疗手法,或者通过口服中药,如我院经验方的柴胡清肺饮,在咳嗽变异性哮喘患者中应用广泛,也有比较好的临床疗效。除此之外,在秋冬季节,会出现气温骤降,早晚温差加大的情况,患者要注意保暖、及时添加衣服;不要长期待在空调密闭的室内,要经常通风、保持空气新鲜;适当锻炼有助于呼吸能力。咳嗽变异性哮喘目前不能完全治愈,但可以通过治疗和预防的方法使疾病的影响降到最低。


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最后,薛医生强调,出现咳嗽症状首先不能大意,不能认为没有其他症状就当作普通咳嗽,应寻求专业医生的帮助,以免延误病情,对身体造成损害。


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专家简介

薛鸿浩  医学博士,上海中医药大学附属龙华医院肺病科副主任医师。擅长于肺纤维化、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、支气管扩张、慢性咳嗽、肺恶性肿瘤、肺部感染等疾病的中西医诊治,熟练进行肺部疾病诊断及鉴别诊断,熟练进行支气管镜检查、经皮肺穿刺等检查操作。


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