做肠镜究竟有多难受(肠镜什么情况下一定要做)

做肠镜究竟有多难受(肠镜什么情况下一定要做)“不是黑色的,是红色的,出血量不大,但最近频繁出现,大概出现有一月了,而且近期没有什么食欲,体重也随之下降了很多。” 魏女士向大夫描述着自己的病情。

[好文分享:www.11jj.com]

今年27岁的魏女士近来发现自己大便带血,以为是痔疮便没有在意,买了一些马应龙药物进行治疗,但外用了几天之后,便血的情况还是一直存在,她这才来到医院进行检查。 [原文来自:www.11jj.com]

医生先给魏女士做了一个简单的指检,刚伸进去,食指前段碰到了一个块状的硬硬的肿物,当食指退出来的时候,食指手套前段还有淡淡的血迹残留。医生将肠镜轻轻侧方向插入患者肛门,很快肠镜主机显示器上显示出,这个结节样隆起就是肿瘤,而且已经是晚期。

做肠镜究竟有多难受?什么情况下一定要做?做之前要注意什么?


据魏女士说,自己是年轻人,世俗观念比较严重,一方面是觉得自己只是便血,没多大的必要去做检查,另一方面也是觉得一个女孩子去医院做肠镜很尴尬,于是乎就一直拖着没去,这也酿成了现在这种结果。

一份取自中国8个城市1600人的调研结果显示44%的受访者担心胃肠镜检查不舒服,33%的受访者担心检查仪器会对消化道有损伤,同时还有31%的受访者认为胃肠道没有不适,不需要做检查。而这恰恰酿成了很多肠癌发现后就是晚期的悲剧。那做肠镜究竟有多难受,让这些人闻之色变呢?

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做肠镜到底有多难受?


简单的讲,肠镜是一根装有灯光、摄像头、钳子、冲水和充气装置的细长灵活的软管。它会从患者的肛门进入大肠,一直到小肠的末端。

肠镜的冲水口可以出水冲洗肠道,充气能使肠道撑开,让医生更好的进行观察,灯光能辅助摄像头将肠道内的影像传到电脑上,让医生看到肠道内的情况,如果肠道内发现长了异常的东西或肠道本身有异常,可以用钳子钳取这些异常部分,送到病理检查。

做肠镜的感受主要来自两个部位,肛门和肚子。

肛门的感受可以自己伸手指进去试试,感受一般就是酸酸的,尤其是镜子往里伸的时候,肛门到阑尾处要经过4处拐弯,因此镜子会在肛门抽插旋转,会有轻微的摩擦感。

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肚子的话,为了更好的暴露视野和方便操作,在进行肠镜检查的时候,会向肠道里打气,让肠道膨胀,尤其是在镜子拐弯的时候,不然镜子很难拐过去,在肠道内充满大量气体肛门又被堵住的时候,就会有腹胀和牵拉感,大概是憋着屁放不出来,或者拉肚子时找不到厕所的感觉。

有的患者憋屁能力比较差,可能会出现肠痉挛引发剧烈腹痛,但大部分患者是可以忍受肠镜带来的不适感的。为什么现在很多医院都强调出现一些早期肠癌症状后,做肠镜的重要性呢?

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肠镜筛查是发现早期肠癌唯一的、不可替代的检查手段


其他检查相对于肠镜而言,对肠癌的诊断缺乏敏感性和针对性。难以发现早期肠癌,尤其是肠癌的癌前病变肠息肉,基本上是无能为力。

消化道钡餐虽有一定的诊断价值,但是在粘膜面的观察上,不如胃肠镜清晰,也无法对病变进行活检或者是治疗,所以钡餐造影无法取代肠镜。

肿瘤标志物敏感性较差,不能作为肠癌筛查的主要手段。

肠镜检查是最直观的检查,在进行肠镜检查时,就好像走进一个房间,可以全方位的自行观察墙壁、天花板等处的瑕疵,在发现可疑病灶的时候,能取部分活检观察性质,还能对息肉和早期癌灶进行切除。

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那么,究竟哪些人需要定期做结肠镜检查呢?主要包括以下四类人群:


4类人需要定期做肠镜筛查

1.30岁以上,有大便不规律、便血等下消化道症状的患者

2.有肠癌家族史的人群

3.曾经患有肠癌、肠息肉、血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病的患者

4.有胆囊切除史和盆腔放射性治疗的患者

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做肠镜筛查前和筛查后要注意些什么?


筛查前

在进行检查前的1到3天就需要开始吃少渣的半流食,在肠镜检查前的8小时开始禁食,检查前2小时禁水,并按要求服用清肠药物。检查时应有家属陪同,女性要避开月经期。

如果正在服用药物,要提前告知医生,评估是否停药。对于慢性病患者,检查当日可服降压药,但降糖药和利尿药要停用。选择无痛肠镜的人,要提前带心电图检查结果进行麻醉评估。

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筛查后

做普通肠镜的人,2小时后就可以正常的吃饭和喝水,对于无痛肠镜和在肠镜过程取活检的人,则需要4小时后才能进食。如果是进行了无痛肠镜,在检查当天最好避免开车。


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