它虽是“微小癌”，却有着高发率！这种“声音沙哑”就是征兆…

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你的声音是否有过这种情况：一旦变得沙哑就很难恢复？这种“声音沙哑”居然是甲状腺癌的征兆！近年，甲状腺癌的发病率上升明显，在一些地区，它的发病率已居女性恶性肿瘤首位。那么，甲状腺癌为何如此高发？要如何才能预防和治疗呢？来听专家怎么说~

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吴坚

上海市中西医结合医院

内分泌科

主任医师

具有二十多年内分泌疾病诊治的经验

看事例：

邓阿姨原本嗓音清脆嘹亮，歌声悠扬，但近年来总有人说她比以前沙哑了不少，但她这时因为年龄增长，没在意。几天后，她在喉咙下方发现了硬块，但因不痛也不大，邓阿姨还是没有深究。某天在吃东西时，邓阿姨感到喉咙被堵住的感觉……两周之后，发现自己的喉咙肿了，肿块也变大了，于是去了医院，被医生诊断为甲状腺癌……

声音沙哑与甲状腺癌有何联系？

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甲状腺癌到底有多可怕？

在全球范围内，甲状腺癌已经成为增长率最高的恶性肿瘤。过去十年，我国甲状腺癌发病增长率位列第一，并且还有继续升高的趋势，而女性发病数量则是男性的3倍。目前国内平均甲状腺癌发病率在恶性肿瘤发病率排名中居第五位，所以，甲状腺癌现已成为大城市女性中风险最高的癌症之一。

但虽说如此，它却是存活率和治愈率最高的癌症，没有之一！目前，甲状腺癌在美国治愈率超过 90%，在国内也接近 85%，所以，面对它，大家也不用过于恐惧。

甲状腺癌有哪些常见类型？

甲状腺癌按病理分型主要分为一下4种：

● 乳头状癌：乳头状癌占90%以上，其术后10年的生存率约在95%左右。通俗一点解释就是100个乳头状癌的病人手术10年后95个还正常生活，所以不用过度担心。

● 滤泡癌、髓样癌：滤泡癌和髓样癌相对少见，这两种肿瘤的恶性度虽然比乳头状癌稍高，但经过规范的治疗，疗效也相对较好。

● 未分化癌：在临床上最令我们感到回天乏术的就是未分化癌，虽然未分化癌的发病率极低，但恶性程度非常高，病人就医时往往已到肿瘤晚期，治疗效果极差，80%-90%的病人在诊断后1年内死亡。所以，若通过检查发现是未分化癌那就必须积极治疗。

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诱发甲状腺癌的原因有哪些？

辐射

● 大剂量辐射：甲状腺癌的发生原因至今尚未完全明确，目前唯一确定的高危因素是儿童时期受到大剂量的辐射。如国外核泄漏事件发生后，大量的放射性核素释放到环境中，很多幸存的儿童后来都得了甲状腺癌。

● CT、X线：在平时的医疗检查中，CT、X线的放射性要低很多，是否增加甲状腺癌的风险还不确定，但为了安全，儿童应该尽可能少做放射性的检查。

● 电视、手机、电脑等：在日常生活中电视、手机、电脑等物品的辐射量相对较低，大家不必过于担忧。

其他原因

另外，可能与甲状腺癌发生有关的高危因素有高碘与低碘、遗传因素、雌激素摄入过量、肥胖和精神压力过大等。

注意碘的摄入，看看食物含碘量表~

甲状腺结节

是否就是甲状腺癌的征兆？

并不是。

甲状腺结节是一种比较常见的情况，在一般人群中，通过触诊的检出率为3%-7%，借助高分辨率超声的检出率可高达20%-76%，尤以女性和老年人高发。但只有5%-15%的甲状腺结节为恶性，即甲状腺癌。所以，甲状腺癌可能更倾向于从正常甲状腺直接发展而来，而不是像日常大家所认为的，先变成良性结节，，再进一步演变成甲状腺癌。因此绝大多数患者在确诊良性结节之后，不要过分担心其演变成甲状腺癌，只要定期到门诊进行复查即可。

这些甲状腺结节的情况要注意！

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得了甲状腺癌会有哪些症状？

早期

甲状腺癌早期一般不会有任何明显症状，大部分甲状腺癌病人是通过常规体检发现甲状腺结节并经过进一步检查而诊断的。

晚期

甲状腺癌晚期，随着癌肿的增大或外侵，可能会出现声音嘶哑、吞咽和呼吸困难以及颈部淋巴结肿大。髓样癌还可能伴有面容潮红、心动过速及顽固性腹泻。

癌细胞转移

当甲状腺癌发生远处转移时，根据转移部位的不同，可能会出现头痛、视力下降、咳嗽、咯血、胸痛、腹痛、黄疸、骨痛等一系列不同的表现。如果有上面这些症状，一定要抓紧时间到专科进行就诊。

退休族若患上甲状腺癌，

专家：当切则切，术后复查最重要！

一旦涉及到癌症，只要确诊，就应该及早进行积极治疗。尤其是55岁以上的患者。有些患者认为“年纪大了，新陈代谢慢，癌细胞也长得比较慢”，这是极大的误解！因为，年纪大反而可能使甲状腺癌恶性程度更高，治疗难度更大，而并不意味着肿瘤会发展慢，恶性程度低。因此，一切要立足于患者的个体情况，当切则切，手术过后也要定期复查，对肿瘤切莫姑息纵容！

怎样才能预防甲状腺癌？

● 养成良好的生活习惯，保持乐观愉快的心情；

● 尽量避免放射性物质的接触，特别是儿童；

● 长期患有甲状腺良性疾病者应定期复查，及时发现异常，及时治疗；

● 通过合理的饮食、运动，控制体重；

● 具有甲状腺癌家族史的病人应积极的进行甲状腺超声筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。

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