和蚊子大战300回合后，它叫来了“友军”(4)

D. 科罗拉多蜱热

 

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正确答案：C.莱姆病 [转载出处：www.11jj.com]

解析：莱姆病由蜱叮咬所致，首发症状是皮肤病变，特征为慢性游走性红斑，初期为红色斑疹或丘疹，逐渐扩大成环状（如图），好发于躯干、大腿、腹股沟等处，其他典型症状包括发热、脑膜炎、乏力等。

 

来源：Medscape

 

多种抗生素可用于治疗早期莱姆病，对于≥8岁儿童及成人，建议使用多西环素，对于8岁以下儿童及孕妇，推荐使用阿莫西林或头孢呋辛酯治疗。若未及时治疗，感染可能扩散至关节、心脏及神经系统。

 

左三为叮咬人的蜱若虫与硬币大小对比，一般＜2mm

（来源：CDC）

 

莱姆病是以蜱为媒介的螺旋体感染性疾病，由伯氏疏螺旋体所致。春夏为高发期，幼蜱叮咬人体后感染，尤喜温暖潮湿部位（如腰部、腹股沟、腋窝），儿童最常见为发际线附近。

 

4. 患者是一家医院的护工，抱怨说睡觉时被蜘蛛咬伤了，但未亲眼看到。你证实他的住处附近确实有蜘蛛出没。患者有糖尿病，近期未参加过户外活动。患者诉伤口（如图）疼痛，且有脓液渗出。你认为最可能引起疾病的原因是？

 

来源：CDC