【大咖评病历】一例分化型Ⅱc早癌

患者，男，54岁，体重 75公斤。2018年4月18日就诊，主诉体检发现胃体凹陷性病灶2周。

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病史资料

现病史：

患者3年前体检查胃镜发现“胃溃疡”，病理提示“肠化”，遂每年复查胃镜。平日偶有上腹部不适，无明显腹痛腹胀、无反酸嗳气、无恶心呕吐、无腹泻便秘等不适。

2018年3月2日在当地医院复查胃镜：慢性浅表-萎缩性胃炎伴胃窦糜烂，胃体黏膜粗糙。病理提示：“胃窦”轻度慢性萎缩性胃炎，中度活动性，轻度肠化。幽门螺杆菌（Hp）+，“胃体”轻度慢性非萎缩性胃炎，伴小灶上皮内瘤变，低级别。

遂行腹部CT检查：胃窦黏膜增厚，十二指肠球基底部可疑异常、降段小憩室待排；十二指肠球降段结节伴周围黏膜放射状聚集，建议内镜。

2018年4月4日复查胃镜：胃体凹陷性病灶（Ⅱa+Ⅱc）；慢性浅表-萎缩性胃炎。建议择期内镜下治疗。现患者为进一步就诊，收治入院。

危险因素：中老年男性，Hp感染，既往胃溃疡病史，病理提示肠化。

既往史：否认重大器官疾病史。

个人史：否认烟酒嗜好。

查体及实验室检查

体格检查

神清，精神可，两肺未闻及干湿性啰音，心率70次/分，律齐，未闻及病理性杂音。