清明,是我们纪念过世亲人的节日,连接着家族的过去、现在、未来。
这个节日让我想起去年大热的皮克斯电影《寻梦环游记》,它把“死亡”推到了我们面前,引发我们去思考它、直面它——死亡并不重要,重要的是爱的人一直在我们心中。
爷爷今年94岁,身体抱恙,尽心尽责的公公婆婆一直在医院照护他。这也让我们不得不去思考一直在回避的死亡话题。
有一种说法是,人有三次死亡:第一次是生物学意义上的死亡;第二次是这个社会宣布你的死亡;第三次是最后一个记得你的人也离开了这个世界。
死亡是生命中的一部分,人们总是不敢相信它的真实存在,甚至选择忽视它。但有一点很明确,作为一个既残酷又有力的现实呈现,我们作为人,作为经历这个事实的主体,没有逃避的可能。
面对死亡,大家思考的又是什么呢?我在这里想和大家分享一本书——阿图葛文德的《最好的告别》。
阿图的医生系列有三部,分别是《医生的修炼》、《医生的精进》和《最好的告别》,最后一本是三本中最适合大众阅读的。
《最好的告别》这本书的英文书名是《Being Mortal》,“mortal”是指终有一死,多起警醒作用,但中文译本读来却脉脉温情。
当独立、自助的生活不能再维持时,我们该怎么办?
当生命临近终点的时刻,我们该和医生谈些什么?
我们应该如何优雅地跨越生命的终点?
……
面对这些问题,大多数人缺少清晰的观念,而只是把命运交由医学、技术和陌生人来掌控。
没有人可以逃脱生命的悲剧——那就是,从我们出生的那一天开始,每个人都在不断老去。
如果能够一直与健康相伴,生活会愉快地进行,自然没有任何问题。
可是谁都避免不了会有那么一天,疾病突然袭击,健康状况会像人处在滑雪口一样迅速下滑。
作为医务工作者,我深知生命是一条单行线,一步一步走向衰弱和死亡,生老病死的进程不可逆转。
但对于大众来说,死亡可能是一个敏感而忌讳的话题。无论怎样小心翼翼地措辞,仍有很多人觉得这个话题太残酷,可能会让人联想到是社会在舍弃病人和老人。
其实,恰恰是因为我们的传统文化拒绝接受生命周期的限定性,以及衰老与死亡的不可避免性,我们的末期病人和老人才会变成只是一味接受无效治疗却缺乏精神照顾的牺牲品。
在阅读这本书时,我们可能会联想到自己最爱的亲人,也会想到我们自己。
在独自阅读时,会思考很多东西,也会扣问自己在生命的最后到底想怎么过。
一旦失去身体的独立性,任何有价值的生活的可能就根本无法实现了。
我们如何使用时间取决于我们觉得自己还有多少时间。
当“生命的脆弱性凸显出来”时,人们的日常生活目标和动机会彻底改变,至关紧要的是观念,而不是年龄。
在人近黄昏之时,所需的不仅仅是医药,还有有意义的生活——在当时情形下,尽可能地丰富和充实生活。
它要求我们每个人思考我们生活中不可治愈的情况——我们将面对的不可避免的衰老,以便作出一些必要的小小改变来重塑衰老。
医生因修复生命的能力而取得成功和荣耀,看似是个充满英雄主义的行业。
我们全力聚焦于医学知识的进步,我们上医学院是为了了解身体的内在运行过程、身体病理学的复杂机制,以及人类积累的组织疾病的许多发现和大量技术。
但除此之外,我们还需要丰富社会、心理、文化方面的修养。
死亡可能是我们的敌人,但是,死亡也符合事物的自然规律。
在抽象的意义上,我知道这些真理,但是,我缺乏具体的认知。
这是一部最近在网上传播甚广的治愈短片,一个关于生命和死亡的故事。
短片分为《起程之日》和《云之上的父亲》上下两篇。在仅仅七分多钟的时间里,讲述了大象父亲与家人之间感人至深的温馨故事,故事简单但寓意深刻。
大象父亲被宣告不久于世,在生命的最后时光中,大象父亲依旧如往日般跟孩子们玩耍嬉闹,跟妻子甜蜜散步。
等到大象父亲离开了这个世界,孩子们时常想起与父亲在一起的时光,大象妻子也默默地回忆与他生活中的点点滴滴。
去世的大象父亲,变成天上的一朵云,一直守护着他的象之家。
我们永远不知道下一秒会发生什么。每个人最终都会一个人上路,离开最爱的亲人和爱人,离开熟悉的地方和朋友,到另一个地方去。
把死亡作为医学的技术极限和伦理选择问题来思考不过是近几十年的事。
医学还很年轻。事实证明,救治失败并不是医学的无能,而是对生命进程的尊重。
好在我们的社会已经意识到这是个待解的问题,我们正在为生命的末期关怀开辟安宁缓和医疗(临终关怀)的新路径。
到那一天,生的愉悦与死的坦然都将成为生命圆满的标志。
马克奥勒在《沉思录》里说:
“满意地结束你的旅行,就像一颗橄榄成熟时掉落一样,感激产生它的自然,谢谢它生于其上的树木。”
愿我们学会好好爱,也学会好好告别。
部分内容摘自《最好的告别》
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