只有做皮试的药物才会有过敏?这10种诊疗惯性思

只有做皮试的药物才会有过敏?这10种诊疗惯性思
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在日常工作中,很多时候,由于思维定式过于单一,惯性思维对临床影响,极大地影响医务工作者的工作,对病人造成不必要的伤害:

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1.糖尿病病人不能注射葡萄糖

 

糖尿病是糖代谢异常的疾病,很多医生及病人认为在做静脉注射时,一定不能注射葡萄糖,往往因此造成医患纠纷。其实,糖尿病病人,尽管糖代谢异常,但是其日常生活中,一样离不开葡萄糖,葡萄糖作为肌体能量代谢的主要物质,肌体每时每刻离不开,不管是糖尿病病人,还是普通病人。只是糖尿病病人的葡萄糖的每日摄入量有一定限制,当注射葡萄糖后,根据计算注射葡萄糖的量,换算成淀粉的量,在当日饮食中,相应减少淀粉饮食的摄入。而注射氯化钠后,既增加了血管张力,又增加了心脏的前负荷和肾脏排钠的压力,而在饮食中,若减少氯化钠的摄入,则又影响病人的食欲。因此,从这种意义上讲,糖尿病病人静脉注射时,注射葡萄糖比注射氯化钠好。

 

2.静脉注射抗生素后,不需要口服抗生素

 

临床上经常听到有的医生及病人说静脉注射抗生素后,不需要口服抗生素。这也是惯性思维使然。临床上使用的抗生素按照抗生素代谢的半衰期分:时间耐药型和剂量耐药型,对于剂量耐药的抗生素,一般一天内只要一次将药量给足,不需要第二次给药。常用的有:氨基苷类抗生素和喹诺酮类抗生素。而时间耐药型的抗生素,由于其半衰期相应较短,一天内需多次给药,如果在门诊一天内多次静脉注射抗生素,病人难以接受,为了保证疗效,又让病人乐于接受,门诊常常静脉注射抗生素后,又让病人口服相应的抗生素。这类抗生素有:青霉素类、头孢类、大环内酯类、硝咪唑类等。

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