丙肝治疗“最后拼图”现雏形

美国肝病学会和欧洲肝病学会制定的最新《丙肝指南》提出，针对丙肝孕妇和婴幼儿，可根据具体情况采取“一患一议”的原则。该研究团队开展了基于索磷布韦的方案治疗重症慢性丙型肝炎孕妇和幼儿的研究。研究纳入2名妊娠晚期（31周和26周）的重症慢性丙型肝炎孕妇和1名重症慢性丙型肝炎低龄幼儿（1.2岁）。3名患者均出现严重肝功能异常和显著临床症状，严重威胁孕妇的母婴安全和幼儿的生命健康。

在充分沟通和知情同意的情况下，研究团队根据患者基因型分别给予索磷布韦-维帕他韦（非1b基因型）和索磷布韦-来迪派韦（1b基因型）治疗12周，3名患者均实现丙肝治愈。在超过1年的治愈后随访中，2名孕妇无特殊异常，其生产的2名婴儿均无特殊不良反应，生长发育指标正常，丙肝抗体持续阴性；1名幼儿无特殊不良反应，生长发育指标赶超同龄正常水平。

郑州大学第一附属医院感染性疾病科曾庆磊副教授和余祖江教授为该研究论文共同第一作者。曾庆磊介绍，随着索磷布韦-维帕他韦、索磷布韦-来迪派韦等直接抗丙肝病毒药物的问世，超过95%的丙肝患者可被治愈。

截至目前，仅有慢性丙型肝炎孕妇和小于3岁的慢性丙型肝炎婴幼儿未被纳入口服直接抗丙肝病毒药物的治疗范围，被形象地称为“丙肝治疗领域最后两块拼图”。该研究为这两类特殊丙肝人群的临床管理提供了重要研究证据。

文：健康报特约记者 周厚亮

编辑：于梦非

校对：马杨

审核：徐秉楠 闫龑