老师，输液管掉地上了！怎么办？

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已近下班时间，我正坐在护士站电脑桌前整理病历。这时，实习护士小A从护士站对面的20床病房走了出来，紧张地询问：“老师，老师，输液管掉在地上了！怎么办？”

我听了心里咯噔一下，一系列问题涌了出来：

我边想边起身走出护士站去到20床病房。

图1：护士站对面的20床病房

20床病房是个单人间，病人是一位71岁的老太，旁边陪着的是她81岁的丈夫，病房里有两位刚来本科室实习不到4周的实习同学和一位进修护士。其中出来求助的是一位“3+2”大专护士，曾经在中专毕业时在临床生产实习过。

经了解，原来带教老师刚刚去了洗手间，A同学为20床病人准备静脉输液排气，这时病人提出来要用小一号（5.5号）头皮针打针，A同学将7号头皮针换下来时不小心将输液器的乳头部分碰到了地上，于是，小A一下子慌了，不知道如何是好。

“知之为知之，不知为不知，是知也”。虽然小A也有过实习经历，但实习时不一定会遇到输液管掉地上的情况。其实，对老师来说也并不是什么问题都知道。遇到不懂的地方及时来求助老师，这一点小A值得表扬。这一次遇到了，下一次就知道怎么处理了。

那么，输液管掉地上了怎么办？

记住一个原则：无菌物品碰到非无菌区域，都要视作已污染。像文中遇到的这种情况直接更换输液器。另外，输液期间还要加强巡视，告知患者和家属要小心，避免将输液器拉下，，如果掉落下来，千万不能再插入输液瓶中，这样就有可能导致在输液体的污染和浪费。

病人看见我来，连忙说：“护士长，你给我打留置针吧！”

我一听，患者自己主动提出要打留置针是一个很好的现象，说明患者在此前的住院时有过留置针输液的经历。经评估，患者昨天刚入院，今天第一天输液，开的是长期医嘱，但从另一方面也反映了我们护士对病人的静脉输液计划缺乏整体的评估。

于是，我让A同学去护士站取来了BD留置针和敷贴，告诉她们最新的指南在选择外周静脉留置输液时首选前臂静脉，而非“从远端到近端”的原则，这样方便固定又利于患者的日常活动；接着又指导她们在静脉难找或充盈不明显的情况下如何使用“两条压脉带”的方法，并实际演示了一遍；告诉她们在穿刺时避免在腕关节桡静脉处穿刺以免损伤桡神经；最后，告知了留置针“塑型”的要点和“U”型固定的要求，等等。

操作完毕，我叮嘱实习同学，每天回到家一定要把今天遇到的问题、学到的新知识在笔记本上记录下来，这样，才会不断地积累经验。

虽然不到一刻钟的时间，其实可以教学生很多知识。只是现在，对我来说像这样带教实习同学已经很少有了，因为这些带教任务都已经交给了科室的总带教老师。而在我的骨子里，其实我一直很想做一名带教老师。