它被誉为“回阳救逆第一要药”，如果服用后中毒了怎么办？

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附子，被誉为“回阳救逆圣药”，想必大家都听过，有的甚至还亲自服用过！可是你知道附子中毒了怎么办吗？曾几何时，“雪上一枝蒿中毒事件”让我深受感触：重庆一居民过生日，于当地酒楼摆席请客，席间15个客人喝了主人家自制的药酒后很快就出现了巨吐不止等不适症状，随后被立即送往医院救治，，最后5人死亡。如此惨烈，最后查明真凶居然是药酒里面泡有中药“雪上一枝蒿”。你不禁问，这雪上一枝蒿和咱们今天要说的附子有什么关系？有关系。因为他们都属于毛莨科植物，都含有“乌头碱”。咱们今天就来聊一聊这“乌头碱”中毒。

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附子，属毛莨科植物乌头的支根，主根为乌头。辛、甘，大热；有毒。归心、肾、脾经；功治：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。因能回阳于顷刻之间，有“回阳救逆第一要药”美称。常规用量3～15g。一般附子30-60g、一枝蒿0.5-3g就可以中毒。值得注意的是，人体对乌头碱的毒性有耐受性，长时间使用会提高中毒剂量，不禁感叹，早闻云贵川地区当地居民用大量鲜附子炖肉吃却并没有中毒，或许有某些联系。可是乌头碱的中毒性确实毋庸置疑，大家可不要不当回事，一般口服0.2mg乌头碱就可以中毒，一次口服3-5mg可以致死。

这乌头碱中毒了有什么表现呢？如何识别乌头碱中毒呢？主要是通过乌头碱用药史和以下临床表现识别的：

口服中毒者，首先会出现口腔烧灼刺痛感，舌头、嘴唇、口腔周围麻木感，舌头运动不利，言语笨拙。

乌头碱吸收快，口服后几分钟至半小时可出现以下症状：

1.神经系统：乌头碱主要作用于人体神经系统，使之先兴奋（四肢麻木，从指尖向近心端蔓延，伴虫行感）后抑制（口舌全身麻木，痛觉逐渐消失，甚至头晕眼花），最后麻痹（躁动不安、肢体强直、抽搐、昏迷）。

2.心肺系统症状：乌头碱可以直接作用于心肌，兴奋迷走神经，麻痹呼吸中枢，导致心悸、心慌、胸闷，发绀，呼吸困难，心动过缓等多种心律失常，呼吸衰竭。

3.胃肠道症状：可出现上吐下泻，恶心，腹痛，流涎，便血等。

治疗乌头碱中毒的措施包括洗胃导泻减少药物吸收；补液促进药物排泄；酌情给予阿托品对抗其毒性；对症纠正心律失常、呼吸衰竭或休克等严重并发症。

中医讲究“治未病”，那么我们应该怎么预防附子、乌头、一枝蒿等“乌头碱”类中毒呢？

1.乌头碱经煎煮后可以破坏。因此，长时间煎煮可以降低毒性，一般处方中附子要求先煎煮至少1小时，且中途不能加冷水。还有简单方法检测：煎煮至用筷子占药水品尝，没有口唇麻木感即可。临床中常常因为煎煮方法不当而导致中毒。

2.服用附子等含有乌头碱的药物后，如果出现上述不适感，因立即前往医院救治，切不可耽误病情。

3.千万不可自行胡乱搭配含有乌头碱的药物，应该在医师充分诊断病情后指导使用。

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