检验人面临的4大安全性挑战

作者：西安医学院第二附属医院检验科  李建华

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伴随自媒体行业的迅猛发展，大众健康保健意识的大幅提升，公民维护自身权益意识的诉求增加，医疗资源的供给与需求之间的矛盾已经成为政府部门和社会大众关注的热点议题之一。在此大背景下，医疗卫生机构的检验医学服务也面临着新的更加深入而复杂的安全性挑战。

1、保护自身安全的挑战

自媒体传播的便捷性，如同一把双刃剑，即作为社会力量监督、促进医疗结构的服务质量提升，有时也无形放大行业内仅存于某些人身上的不当之风，使社会大众忽视行业主流，而对医务工作者饱含敌意、饱含不理解，从而使谩骂、侮辱、伤医事件不断刷屏于各大媒体页面，报道中不乏对检验工作者的人生伤害事件。对比，作为一名检验医学工作者，个人认为应在对患者进行检验相关操作时，，告知其此次操作可能出现的属于医疗范围之内的意外情况，给患者以预期，增加患者对操作风险的理解，降低伤医事件发生的概率!

2、信息安全与应用的挑战

随着各医疗结构信息化建设的推进，检验医学的大数据特点日益明显，对这些海量检验数据的二次深入科学分析，对于临床实践应该大有裨益。信息化条件下，数据拷贝、传输的快捷性，也加大了患者隐私泄露的风险。同时，由于检验工作者不当操作或所使用的信息系统本身设计漏洞，也会带来一些新的医疗矛盾、纠纷、差错或事故。因此，不但检验工作者应掌握驾驭繁杂检验数据的能力，挖掘数据背后的科学信息；而且科室应该加大在信息管理中的投入，使海量的检验数据服务于临床，服务于国家的“一带一路”战略，服务于“健康中国”建设。

3、生物安全的挑战

过去，各医疗结构生物安全工作的重心长期倾斜于临床诊疗和护理工作，而对检验医学中生物安全的关注却不够甚至缺失。随着各大医疗机构患者爆满，检验标本数量也呈现大的批量化，检验工作者直接与患者血液，体液，分泌物等接触的密度、频次非常高，伴随着高密度、高频次的接触，发生标本溢洒、职业暴露和医院感染的风险也非常高。检验工作者应该将生物安全意识深入骨髓，切实执行标准预防和手卫生，严格按照《医疗废物处理规范》规范处理检验过程中产生医疗废物和检测完后且过保存期的标本。并且设专人负责科室生物安全工作，制定生物安全..计划，定期对科室环境进行监测，同时对科室消毒防护应急物品储备情况及有效性进行检查，并组织生物安全相关突发事件应急演练。

4、质量安全挑战

检验质量是检验医学的生命，质量安全是检验工作中永恒的话题。检验过程如果要考虑到选择申请检测项目、患者准备、采集、运动、接收、分析标本、报告、解释检测结果等全过程时，那么检测结果的精密度是较差的。相较于实验室内发生的差错，发生在实验室外的差错，检验工作者是不能“控制”的，但从确保患者安全的观点出发，检验工作者应对检测全过程进行控制。这个定位跨越了多个学科，是一个系统工程，需要靠坚实的团队，有效的发挥作用来持续推动提升，而不仅仅是每年一两次的医技临床例行性座谈会可以解决的，因此在实践工作中需要各医疗结构结合自身特点，创新与临床沟通的方式，使沟通更加高效。

新时代，科技日益进步，检验医学日益自动化。网络中国建设和健康中国建设，对检验医学带来的新的安全性挑战，要求科室管理者注重团队安全文化的培养，注重科室员工安全认知、安全观念的转变，树立为患者提供更加安全、更加高效，更加满意的医疗服务的目标。

编辑：梁丘  审校：柒柒