自动摆药机方便但不好核对，我们用这个方法解决

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全自动片剂单剂量摆药机是指通过接收医院计算机系统（hospital information system,HIS系统）传递的医嘱信息，将每个患者一次用量的药片或胶囊自动包入一个药袋内的设备[1]。目前很多医院均引进了摆药机，简化了流程，减少了人力，减少药品污染的流程，对减轻临床护士工作是一个很大的助力。

然而，对于我们内科系统而言，往往很多患者不止一种疾病，可能合并有其他疾病，如高血压、糖尿病、冠心病、肾功能不全等等，所以需要服用的口服药种类较多，甚至有的患者每日有上十种口服药需要服用，口服药也要按时间节点进行发放，我院设置的发药时间为早7点，中午12点，晚上19点。而摆药机所摆药品已去除包装，均为裸片，科室大多数临床护士非常年轻，轮值中夜班，必须自己发放口服药，在发药前，必须对药袋进行复核，但仅凭借肉眼观察，对很多药品特别是光板裸片相似的药品不能正确识别，而且有时同一种药换了厂家，药品也有差别，医院未引进药品图像识别系统指导临床护士正确识别药品，只能靠临床护士自己去辨认及查对，让很多的年轻护士感到头疼。所以在临床中也经常会遇到年轻护士因为对药品的不确认，请高年资老师帮忙识别药品，甚至有部分药品连高年资的老师都无法确认，，需要到药房找原装药品进行核实的现象。

这种情况大大增加了护士核对药品的时间，降低了工作效率，同时也加大了护理差错发生的风险性。为了杜绝这种现象，经过所有护理人员群策群力，通过头脑风暴法，对所有的改进措施进行筛选，科室决定选用制作口服药品资料夹方法进行尝试，具体方法如下：

1、口服药品资料夹制作及放置

1.1 选一本邮票本或照片本（可淘宝或文具店购置），大小与A4纸大小相似；实际药品到药房收集，用带拉锁的透明口服药袋装好密封，后附上药品名称及规格（字体为打印），最前面放置药品裸片，在后面的折页上放置药品的重要信息，内容全面并有详细说明（字体均为打印），如用法、用量、服药时间、注意事项及副作用等，特殊的及需强调的予红色加粗字显示出来，并有相关内容注释，便于记忆及理解。

1.2将所有临床常用药品在药房搜集好后分门别类放置，如抗血小板聚集药物、降压药、降糖药、抗精神病药、抗癫痫药、抗帕金森药等。

1.3 专人负责药品资料夹的整理，不定期与药房同步更新药品及信息。

1.4 药品资料夹定点存放在口服药品发放车内。

1.5科室组织科室护理人员每年至少一次对所列入的口服药品相关重点内容进行..及考核。

2、口服药的发放及口服药品资料夹的使用

2.1口服药发放必须是双人核对签字后再到病房发放，并确保看服到口，服后再走。

2.2临床护士在发放口服药时如遇到所发药品不熟悉或有疑问，可马上从口服药车拿出药品资料夹中的药品进行前后、左右比对，并参照说明，保证所发药品的正确性，确保将正确的药品发放到患者手中。

通过近半年的运行及临床实践，大家一致认为，科室自制的口服药资料夹能随用随取，临床护士在发放药品的同时可以对不熟悉的药品进行再学习，新入科护士入科后也能从资料夹中快速汲取科室常见口服药的相关知识，迅速掌握科室的常见用药。而临床护士在发放时及时比对并正确识别药品，减少了护士的核对时间，提高了口服药发放效率，保证了药品发放的安全性，同时护士在发放药品时对患者告知药品相关知识及注意事项，让患者觉得护士非常专业，值得信赖，进一步提高了遵医行为，防范与减少了护理差错的发生。经过近半年来的督查，未发现口服药的相关差错事件。这些均说明口服药资料夹对临床护士工作确实有帮助，方法可行。

现借助“中国护理管理”微信..将这个经验分享给大家。不知其他医院的老师是如何做好口服药的复核的？有没有更好的方法来解决？欢迎文后留言探讨、分享。

参考文献：

[1]滕家良，陈龙保.全自动单剂量药品分包机的使用与注意事项[J].药事管理，2015,23（4）：425-426.

作者单位：荆门市第一人民医院神经内科I病区