胰岛素降糖效果欠佳：别忘找找这 12 个原因

[好文分享：www.11jj.com]

胰岛素是当今公认的控制高血糖最有效的武器。但临床上也确实有些病人在使用胰岛素之后，血糖控制还是不理想，有的在加大剂量后血糖反而更高。究竟是什么原因使得这些病人对胰岛素效果欠佳？又有什么解决之道呢？

[原文来自：www.11jj.com]

注射部位不当

长期固定在同一个部位注射，容易使局部皮肤产生硬结或脂肪萎缩。如果在这些部位注射，不仅会增加注射疼痛，还会影响胰岛素的吸收，降低胰岛素疗效。因此，糖尿病友需要经常变换注射部位，以利于胰岛素的吸收和起效。

注射剂量不当

无论剂量不足或剂量过大都会导致血糖升高。前者很好理解，在此不再赘述；后者是由于胰岛素用量过大，导致低血糖后血糖反跳性升高，我们称之为「苏木吉现象」，这种情况临床上常常被忽视。因此，如果使用胰岛素效果不佳，一定搞清楚究竟是胰岛素用量不足还是剂量过大。如果患者高血糖是「苏木吉现象」引起的，就需要减少胰岛素用量，如果一味地盲目加大剂量，血糖不降反升。

剂型选择不当

胰岛素剂型不同，其作用也有所不同。中、长效胰岛素侧重于控制空腹血糖，速效或短效胰岛素侧重于控制餐后血糖，而预混胰岛素则可同时兼顾空腹及餐后血糖。糖尿病友应当根据个人的具体情况，选择合适的胰岛素剂型。

注射时间不当

胰岛素疗效如何，与胰岛素注射时间是否合理有很大关系。只有在合适的时间注射适当剂量的胰岛素，才能让胰岛素药效高峰与机体血糖高峰同步，从而使胰岛素发挥出最佳的降糖效果。例如，速效胰岛素要求在餐前即刻注射，，短效胰岛素最好在餐前半小时注射。如果胰岛素注射时间不对，胰岛素的作用将会大打折扣。