术后疼痛别发慌，多款麻醉帮你忙 | 朝花夕拾 · 协和八

朝花夕拾

[原文来自：www.11jj.com]

【小编按】术后急性疼痛会引发神经内分泌压力反应，导致交感神经张力增加；进一步造成心率增快、血管收缩、需氧量增加、呼吸功能下降、血液高凝、泌尿系统和消化系统平滑肌功能减弱、血糖升高、免疫抑制；使深静脉血栓、肺栓塞、心肌缺血、脑卒中、胃瘫、尿潴留、呼吸系统并发症的风险升高。未合理控制的术后急性疼痛还是术后慢性疼痛的危险因素。因此，管理好术后疼痛真是益处多多！ [本文来自：www.11jj.com]

常见药物

一、阿片类药物

该类药物无器官毒性，无封顶效应，是术后镇痛的常见选择。

 分类

阿片受体激动剂：又分为弱阿片药（二阶梯药）和强阿片药（三阶梯药）。前者包括 可待因、双氢可待因等，用于轻中度疼痛镇痛；后者包括吗啡、芬 太尼、哌替啶、舒芬太尼、羟考酮、氢吗啡酮等，用于中重度疼痛 镇痛。

阿片受体部分激动剂：针对不同的阿片受体亚型起到激动或拮抗作用，包括喷他佐辛、丁丙诺啡等，用于中度疼痛的治疗。

 副作用及处理方式

阿片类药物的副作用多有时间和剂量依赖性，处理原则为：① 减用或停用该药物；② 对症治疗副作用；③ 换用其他阿片类药物；4). 改变给药途径。其副作用主要包括：