【权威解读】宫颈癌筛查共识及HPV数据

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子宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，严重危害妇女的生命健康。在世界范围内，子宫颈癌是女性的第四大恶性肿瘤，2012年世界卫生组织（WHO）估计全球子宫颈癌新发病例数为52.8万，死亡人数为26.6万，其中85％的病例发生在中低收入国家。根据我国癌症统计数据显示，2015年子宫颈癌新发病例数估计为9.89万，死亡人数约3.05万。近年来，我国子宫颈癌发病率呈上升趋势，子宫颈癌的防治作为公共卫生问题已引起中国政府的高度重视和关注。［1，2］ [原文来自：www.11jj.com]

2015年国家卫生计生委妇幼健康服务司委托中华预防医学会妇女保健分会组织制定了《子宫颈癌综合防控指南》，并于2017年8月由人民卫生出版社出版发行。该《指南》参考了世界卫生组织和国内外最新循证医学研究证据，内容涵盖了子宫颈癌的一、二、三级预防，从临床医学、公共卫生和卫生管理三个方面进行了全面的阐述。经过近几年的医学宣传继续教育和大批量的两癌筛查工作，让基层单位医生对于宫颈癌的初筛知识有了充分的了解学习和实践经验，大部分妇科医生对HPV检测和液基细胞检测操作流程和要求已经较为熟悉。

2015年成立的中国优生科学协会..镜和宫颈病理学分会（CSCCP），在2017年组织相关专家经过多次讨论，形成了“中国宫颈癌筛查及异常管理相关问题专家共识”。目前我国做宫颈癌初筛的方法有三种：1、HPV初筛；2、细胞学初筛；3、HPV联合细胞学初筛。

1、HPV初筛

2、细胞学初筛

3、细胞学联合高危型HPV检测筛查结果异常的处理方案，可以显著提高细胞学的敏感性，相关的筛查结果流程管理如下图：