人生大好，怎能由虚劳作祟——右归丸

文章◎圆力     漫画◎8岁     编辑◎云少

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在古代，如果得了病那叫做“天灾”，现在您要是得了病，那纯属“人祸”。这是因为古代的医疗技术不发达，很多人得了病没法得到及时的治疗，所以很多疾病死亡率极高。而现代人得病，多是由于生活习惯不好，例如暴饮暴食、久坐、长时间用电脑玩手机，疏于运动等，这些不良习惯会对内脏造成很大的伤害，所以现代人一般脏腑虚证比较多，也就是我们常说的“虚劳”。

我们身边多多少少会有这么一群人，整天都无精打采的，时不时地会哼哼两声，说自己腰酸背痛腿抽筋，有时候明明没喝多少水但是还总解小便；炎炎夏日却从来不喝凉的东西，沾点凉的就拉肚子；一到冬天穿的比谁都多，但是手脚却比谁都凉。如果您或者您周围的人有这些症状，那说明肾阳虚已经离你们不远了。

肾阳虚是虚劳的一种，其症状系统来讲可以分为三方面。一是精神状态，可表现为神疲乏力、精神不振、活力低下等。第二是身体素质方面，会有易疲劳、畏寒怕冷、四肢发凉（重者夏天也凉）、身体发沉、腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软。最后功能上则会出现性功能减退、阳痿、早泄、易患前列腺炎、闭经等。还有一些小便清长、余沥不尽、尿少或夜尿频多、听力下降或耳鸣、记忆力减退、嗜睡、多梦、自汗等症状也是需要注意的。

肾阳虚的虚劳病因可分为内外两部分，内因大致可以分为三点，，第一点是先天禀赋不足，这主要是由于父母体弱多病，孕育小宝宝的时候营养跟不上，身子虚不受补或孩子出生后喂养失当导致的。其实，现在很多人都有这种症状，夏天怕晒、冬天怕冷，顺便还兼有过敏体质，成天到晚病怏怏说的就是这种人。第二点病因是烦劳过度，“烦”主要指的是情绪因素，这并不是烦恼的意思，而是一些负面情绪，例如担惊受怕、惶恐等等，人们长时间处于这种情绪状态下，很容易导致肾阳虚。而“劳”更好理解，以劳累为主，例如长时间进行体力劳动或者房事不节、频繁..等。这是由于肾主命门火，“命门”即生命之门，含有生命根本之意；“火”，指功能动力而言，肾主命门之火是说肾有主管人体生命活动的根本动力的功能。当你将命门之火燃烧殆尽的时候，肾阳虚自会找上门来。还有最后一点，就是得过严重疾病、慢性病的人如果长期不愈，肾脏的精气容易流失，导致肾阳虚。

至于肾阳虚的外因就比较简单了，像过食生冷、喝一些凉的东西或者吃了一些寒凉性质的药物，又或者长时间在寒冷潮湿的环境下工作、天气寒冷不注意保暖导致寒邪入体等等，这些情况都有可能使寒邪直入少阴肾经，损伤其阳气。

提到肾阳虚就不得不说一说肾阴虚，很多人分不清自己到底是哪种证型。其实肾阳虚和肾阴虚症状大体类似，想要知道自己是哪种证型，就需要看以下几点，看寒热：肾阴虚多表现为怕热、五心烦热，肾阳虚多表现为畏寒怕冷、手脚冰凉。看出汗：肾阴虚多表现为盗汗，肾阳虚多表现为自汗。看津液：肾阴虚多表现为形体消瘦，口干舌燥，咽干颧红，皮肤干燥，舌红少津，肾阳虚多表现为体形肥胖，水肿，腰以下为甚，腹部胀满，全身肿胀，舌淡胖。看精神：肾阴虚多表现为烦躁不安，急躁易怒，易发火；肾阳虚多表现为没有精神，易疲惫乏力，气短，不想说话或语声低微，抑郁不欢。

当然，很多人发现自己既有肾阳虚也有肾阴虚，这是因为肾阳虚和肾阴虚是有共性的，这两者并不是截然分开的，阴损累阳，阳损及阴，当人们处于肾虚初始阶段，肾阴虚和肾阳虚的症状会单独出现，一旦阴虚或者阳虚的病程较长的时候，都会出现阴阳两虚的情况。

对于培补肾阳的药物，大家可以选用右归丸。介绍这个方子的原因有很多，其中之一就是这个方子出自《景岳全书》，是里面的经典方。此方有熟地黄8g、炒山药12g、炒山茱萸9g、炒枸杞子12g、菟丝子12g、鹿角胶12g、杜仲12g、肉桂6g、当归9g、附子6g，一般是将这些药物做成丸剂服用，比起汤剂，这样效果更好。这个方子大家可以在药店中够买到中成药，也叫右归丸，非常方便，推荐给大家。

这个方子用了很多补药，有温肾补阳的附子、肉桂、鹿角胶，还有滋阴益肾，填精补髓并养肝补脾的熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药，也有补肝肾，强腰膝的菟丝子、杜仲。最后加入当归，与补肾之品相合共补精血。此方集诸多补药于一体，以“益火之源，以培补右肾之元阳”此句为依据，故命名为右归丸。

很多人会注意到，明明是补肾阳的药物，为何加入这么多滋补阴气的药物呢？这是因为张景岳先生在“新方八阵”的“补阵”中提出的：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。”补阳之中配伍补阴之品，以达到“阴中求阳”之效。

此药乃是补剂，适合平时使用，但是如果遇到特别对症的疾病，此方的疗效也是不容小觑。

曾经碰到一位40岁的已婚女性患者，此人姓李，于一年前无诱因的出现经量减少的情况。李女士是一名公司高管，平时业务很繁忙，很少有时间运动，自从出现经量减少的情况之后，心情越发的糟糕，经常魂不守舍、无精打采，认识她的人都觉得她不如以前有活力了。这种情况一直持续了半年，在这半年里，李女士从一开始的经量减少变成了闭经，还出现了小腹冰凉感及腰困不适，带下量多质稀，夜尿2次以上，大便溏稀等症状。现精神倦怠、头晕乏力、手腕肌肤不热、舌质胖淡、全舌白苔略厚（舌脉辨为肾阳虚弱，阳气不达，阳虚生寒）、脉沉弱。经过四诊和参之后，判断患者属肾阳虚弱之闭经。处方应以温肾培元、固涩止带而通经之方为主，于是决定给与熟地24克，山药18克，山茱萸18克，枸杞10克，鹿角胶9克（烊化），菟丝子10克，杜仲10克（炒炭存性），当归10克，肉桂6克，附子6克，桑螵蛸12克。7剂，水煎分服，药后患者状态良好。考虑患者属于阳虚体质，需坚持长期治疗，巩固疗效，改汤剂为丸，口服，后来复诊的时候月经周期、色泽、经量均正常。

这个案例给我的感触很深，我认为身体健康才是最重要的，很多人年轻的时候拿命换钱，老了又拿钱换命，一来二去并无任何意义。平时要注意健康的饮食，合理的作息，这样才能将疾病扼杀在摇篮里。希望这篇文章能给大家带来一些启示，最后，“愿你我既能朝九晚五，也能浪迹天涯”。

作者简介

圆力，毕业于辽宁中医药大学临床中医学，曾于辽宁中医药大学附属医院和大连市第二人民医院工作，有一定的临床经验，同时喜欢学习传统文化和佛法，今后会在公众号内与大家分享更多的中医知识。

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