罕见！累计出血不到300ml，创伤最小，看董家鸿院士团队如何“为病人有个完整的家”，精准完成姐弟父子之间联合供肝移植高难

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导言

12月17日，一台特殊的双供者活体肝移植手术在北京清华长庚医院进行。这是一场为了挽救弟弟，而由父亲和姐姐联合捐肝的罕见肝脏移植手术。医生使用EDDA科技IQQA精准手术规划..，“看透”、“看懂”、“看准”手术靶标物，做到眼前有图 、心中有数、刀下有路，开腹动刀如有神。最终，由中国工程院院士、北京清华长庚医院执行院长董家鸿教授带领的肝脏移植团队经过14个小时的奋战，顺利完成双供者捐肝给一位受者的联合移植手术，再次挑战临床新高度。

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董家鸿院士亲自操作IQQA智能..，实时互动、方便快捷地为两位供体及受体设计精准有效的手术方案，创造三位亲体之间完美成功的器官临床移植奇迹。

“为了完整的家”，两个亲人站了出来

半年前，正在准备高考的小聂突然疼痛难忍，随后进入医院就诊，从县城医院到市医院，再到北京，最终确诊为肝硬化终末期。北京清华长庚医院肝胆外科执行主任卢倩教授表示，小聂的肝功能已经濒临崩溃，腹部严重积水，危及生命，肝脏移植是拯救小聂生命的唯一有效途径。

家人经过商量，决定由父亲为其捐肝。由于小聂体型高大，因此需要移植的肝体积比一般患者大。然而如果从父亲身上切取了足够小聂用的肝脏，剩下的肝脏远远不够满足自己的生存需求，如果父亲保留的肝脏体积保证了自身的安全，那切取的部分又不能满足小聂的需求。一时之间陷入两难境地，如果还有一位捐献者，再献出一部分肝脏，“双肝齐供”，这一难题才能得到解决。艰难时刻，小聂的姐姐在配型成功后坚持和父亲联合给弟弟捐肝，挽救亲人。

如何最大限度降低对“双供者”的损害？

据悉，双供者捐肝在肝移植手术中极罕见，约占整个肝移植手术的千分之五。相较于传统的亲体肝移植，双供者活体肝移植意味着要影响两个健康人，而受者也要接受两套肝脏脉管重建手术，手术风险和难度都成倍增加。

为了保证受者顺利康复，同时确保供者安全并对他们的损害降低到最小，手术团队通过运用EDDA科技公司IQQA精准手术规划..对小聂父亲和姐姐的肝脏进行全量化三维影像分析及精确到肝段的测算，以辅助制订精准的手术方案。

上图：董家鸿院士团队运用IQQA智能..为两位供者进行术前精准三维影像分析

董家鸿院士边操作IQQA智能..边介绍道：“最终我们决定切取父亲的左半肝，占父亲肝体积的25%。然后我们切取姐姐右后叶（肝脏），占她整个肝体积的30%。父亲和姐姐的肝脏合起来，达到了病人理想肝体积的52%，这样就足以满足他的生理功能需要了。”

上图：IQQA智能..辅助手术团队制订精准的手术方案

双供者联合肝脏移植手术，挑战临床新高度

17日早上9点，双供者亲体肝移植术正式进行。父亲与姐姐的取肝手术同时开台，术中最为关键的是精准切取规划获取的部分肝脏，保护好所有的动脉、静脉和胆管；由董家鸿院士、卢倩教授联合主刀，切取姐姐右后叶肝脏；由中国人民..总医院杨占宇教授、北京清华长庚医院副主任医师韩东冬联合主刀，切取父亲左半肝脏；两台供肝切取手术在两组专家的精细操作下进行地非常顺利。

上图：董家鸿院士、卢倩教授联合主刀为姐姐进行供者手术

在父亲与姐姐肝脏切取进行到尾声时，小聂被接进手术室进行麻醉。活体肝脏移植的最大难点在于供肝的血管和胆管纤细，且与受者血管口径难以匹配，使脉管重建过程复杂而艰险。仅姐姐一例手术中，即涉及到右肝静脉、右后下肝静脉、右后叶门静脉、右后叶肝动脉、右后叶胆管等5条脉管的游离和阻断。而双供体肝脏在患者体内进行吻合的过程中，则涉及到9对脉管重建吻合。在移植团队极为精致的操作下，顺利完成了上述脉管的吻合重建，并通过精准切除，控制了术中出血量，顺利完成了双供肝的植入！三位供受者手术累计出血不到300ml，创伤侵袭降低到了最小程度。

最终，肝脏移植团队经过14个小时的奋战，顺利完成双供者联合肝移植手术，再次挑战临床新高度。18日，，姐姐与父亲已经顺利转至普通病房，术后医师为弟弟进行肝脏超声检查，所有吻合血管血流通畅，“父姊”肝脏运行良好。

被这个平凡而伟大的家庭感动，为董家鸿院士带领的优秀团队，一流的技术点赞。同时，EDDA科技将持续创新发展，将人工智能引领进手术室，赋能精准外科，帮助更多医患。

EDDA科技致力于精准医疗十余年，创新打造了以人工智能、计算机视觉为核心引擎的IQQA®赋能..，已通过中国CFDA和美国FDA等多方国际认证。从创新技术到赋能..到智能大健康，IQQA®实时、互动、全定量的新一代医学影像系列产品和智能云服务，涵盖诊疗管理全周期，有效应用于各种癌症（尤其是肝、胆、胰、脾、胃、肺、肾等肿瘤）的早期检测与诊断、术前精准模拟规划、术中影像全程引导监测及实时导航、术后定量评估及随访。为重大疾病特别是癌症的精准诊疗、MDT、及分级诊疗提供全方位、多层次的解决方案。