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成人急性淋巴细胞白血病(ALL)是一种常见恶性血液病,,约占急性白血病的30%-40%,以骨髓和淋巴组织中不成熟淋巴细胞的异常增殖和聚集为特点。
资料显示,成人ALL中位年龄30-40岁,通常男性比女性稍多见。
ALL发病率在美国白人中为1.5/10万,黑人为0.8/10万。我国1986年白血病流行病学调查研究显示,我国ALL发病率为0.69/10万。
根据淋巴细胞的类型,ALL可进一步分为急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)和急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)。
其中,20%~30%的B-ALL患者存在Ph染色体异常,即Ph+ALL。
由于ALL是一种异质性疾病,其各分型临床表现差异较大。
根据骨髓被恶性克隆替代的程度,以及髓外浸润范围,ALL症状可以表现较隐匿,也可以呈急性。
与急性髓系白血病相比,起病情况及发热、出血、贫血等症状基本相似,但ALL的髓外浸润及中枢神经系统白血病更常见。
患者一经确诊后应尽快开始治疗,治疗应根据疾病分型采用合适的治疗方案、策略。
目前,化疗仍是ALL最主要的治疗方法,大体上可分为两个阶段:
阶段是诱导缓解治疗,目的是迅速、大量杀灭体内白血病细胞,恢复正常造血;
第二阶段为缓解后治疗,包括巩固强化治疗、维持治疗和中枢神经系统白血病防治等,目的是清除残存白血病细胞,以减少复发、提高生存率。
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