关于“痛风”的科普小教室

勤喝茶，能促进血液中尿酸的渗出，减轻肾脏肩负，利于调节尿酸水平。

1、多运动——把握体重，避免肥胖

运动还能加快人体新陈代谢，促进血液轮回，利于尿酸排出。而体重增加，血清中的尿酸浓度就会增高。是以，适量运动，把握饮食，预防肥胖，势在必行。

2、多吃蔬菜——调节体内酸碱平衡

新颖的蔬菜，是各类营养最好的起原。多吃蔬菜，还有利于调节体内酸碱平衡，利于降低尿酸。研究发现，尿酸在酸脾气况下，更随意结晶生成痛风石，而在碱脾气况下更易消融。

1、少喝酒

酒精，也就是乙醇，其代谢产物为乳酸。乳酸会按捺肾小管对尿酸的渗出，使得血尿酸值升高。乙醇还可促进嘌呤分化而直接使血尿酸升高。 

2、少喝咖啡

咖啡本身不含有嘌呤，但具有"提神"功能。因为咖啡具有强烈兴奋神经的浸染，对高尿酸患者来说，饮用后易展现失眠、血压增高档景遇，更易诱焦急性痛风。 

3、少吃调味料

生活中有些调味估中嘌呤含量很高，对尿酸水平会有影响，如鲍鱼汁、浓缩鸡汁、蚝油及各类酱料等。所以，饮食上最好照样以清淡为主，少食用调味料。 

进低嘌呤低能量饮食，贯穿合理体重，戒酒，多饮水，每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲惫和精神主要，穿舒适鞋，防止关节危险，慎用影响尿酸渗出的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠芥蒂等。

急性痛风性关节炎

卧床安歇，抬高患肢，冷敷，疼痛缓解72小时后方可恢新生动。尽早治疗，防止迁延不愈。应及早、足量使用以下药物，奏效后逐渐减停。急性发生期不起头降尿酸治疗，已服用降尿酸药物者发生时不需停用，以免引起血尿酸波动，延迟发生时间或引起转移性发生。

（1）非甾体类抗炎药（NSAIDs）：非甾体类抗炎药均可有效缓解急性痛风症状。

（2）秋水仙碱：是治疗急性发生的传统药物。

（3）糖皮质激素：治疗急性痛风有光鲜疗效，常日用于不克耐受非甾体类抗炎药和秋水仙碱或肾功能不全者。

提醒：治疗痛风必然要遵医嘱规律用药。

目的是耐久有效把握血尿酸水平，防止痛风发生或消融痛风石。今朝临床应用的降尿酸药首要有按捺尿酸生成药和促进尿酸渗出药，均应在急性发生完结至少2周后，从小剂量起头，逐渐加量。

（1）按捺尿酸生成药： 为黄嘌呤氧化酶按捺剂。遍及用于原发性及继发性高尿酸血症，尤其是尿酸发生过多型或不宜使用促尿酸渗出药者。

（2）促尿酸渗出药  :①丙磺舒；②苯磺唑酮；③苯溴马隆。

（3）新型降尿酸药 

（4）碱性药物 

提醒：治疗痛风必然要遵医嘱规律用药。

痛风相关的肾脏病变均是降尿酸药物治疗的指征，应选用别嘌醇，同时均应碱化尿液并贯穿尿量。

对于尿酸性尿路结石，经由合理的降尿酸治疗，大部门可消融或自行排出，体积大且固定者可行体外冲击碎石、内镜取石或开松手术取石。

对于急性尿酸性肾病急危重症，迅速有效地降低急骤升高的血尿酸，除别嘌醇外，也可使用尿酸酶，其他处理同急性肾衰竭。

部门素材起原： 西安仲德骨科病院  问上医

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