发现冠脉斑块该怎么办？会得心肌梗死吗？

2019-04-09 23:57:01

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发现冠状动脉斑块后，首先要凭证斑块造成的狭小水平宁有无心肌缺血的证据剖断是否有冠芥蒂，其次连络斑块狭小水平及临床症状决意下一步处理方案。至于是否会发生心肌梗死，和是否为易损斑块关系最大。

是否有冠状动脉斑块，临床上一般是经由冠脉CTA或冠脉造影确认的。发现冠状动脉斑块后，首先是要确认是否为冠芥蒂。一般冠状动脉斑块造成的狭小水平跨越50%或许有临床心肌缺血等证据，可诊断为冠芥蒂，需要按照冠芥蒂的标准化药物治疗，首要包括他汀类药物不乱斑块，阿司匹林等抗血小板药物按捺血小板群集，美托洛尔等β受体阻滞剂把握心率削减心肌耗氧等。对于冠状动脉狭小跨越70%的，凭证风险评估，对于中危组以上的多需选择不合时机植入支架或冠脉搭桥的血运重建。需要提醒的是，冠脉狭小跨越70%并不一定都需要放支架；即使放了支架后，同样需要冠芥蒂药物的标准化治疗。

发现冠脉斑块该怎么办？会得心肌梗死吗？

若是斑块狭小水平<50%且无心肌缺血的证据，只能诊断为冠状动脉粥样硬化，是冠芥蒂的前期阶段，也是需要他汀类降脂药不乱斑块等处理。

至于是否会发生心梗，和斑块的性质关系最大，易损斑块最随意发生急性心梗。所谓易损斑块，是指所有具有碎裂倾向、易于发生血栓形成和（或）进展迅速的危险斑块。临床上多少急性心梗的患者，冠脉狭小水平并不厉害，多少只是50%摆布，但因为是易损斑块，随意倏忽碎裂导致中等狭小水平血管闭塞发生急性缺血性心脑血管病事件。所以若是是易损斑块的患者，必需强化他汀类降脂药的不乱斑块浸染，使低密度脂蛋白把握在1.8mmol/L以下。

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