《四圣心源》秘传的这个调理阳虚的方子，究竟暗藏着什么秘密呢？

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一般对男神的评判标准，除了高大帅气之外，更重要的一点是要有“阳刚之气”。“阳刚之气”是需要阳气充足的，这样人体也更有魅力。倘若阳气虚弱呢？那又是什么样子呢？阳气虚弱，其实是一种病态，之于人体也会出现各种各样的病理连锁反应。

对于阳虚，传统中医是这么认为的。阳虚是由阳气不足或功能衰退的证候，大多是指气虚或命门火衰。在临床上，气虚容易导致卫表不固，从而出现外寒的表现，命门火衰就会导致功能衰惫，浊阴潴留，从而导致面色恍白、手足不温、怕冷、容易出汗、大便稀溏、小便清长、口唇色淡、口淡无味、食欲不振等症状，舌脉上常以舌质淡、舌苔白而润，脉虚弱为辨脉要点，在治疗上，也常以温补阳气为主。

然而，在黄元御眼里，阳虚似乎不是这样的。黄元御认为，阳虚是由于“脾土不升”所致的，脾土左升的能力不行，就会导致木火失去生长的养分，这样就会导致阳气沦陷，肾气消亡，于是出现下寒的阳虚病症。人们大多知道木火的衰败，却不知脾土的虚弱，脾体阴而抱阳，唯有旺相才能生血化神，人们只知道“血藏于肝 ”，却不知血液“实生于脾”，唯有脾土左旋而变化，才能使肝血温升而化阳生神，所以对于阳虚的情况，治疗当以“升肝脾以助生长”，“不止徒温肾气也”。

所以，对于阳虚证的理法方药，黄元御为此了“天魂汤”。天魂汤全方由“甘草二钱，桂枝三钱，茯苓三钱，干姜三钱，人参三钱，附子三钱”6味药组成，煎服方法是煎煮大半杯，温服。那么，这天魂汤的组方原理是什么呢？黄元御认为，“甘草、茯苓，培土而泻湿，干姜、附子，暖脾而温肾，人参、桂枝，达木而扶阳”。如果伴有“肝血虚弱，，不能生火”的情况下，在原方基础上加上当归、地黄、首乌三味药，用来培补阳神之原。加这三味药是什么原理呢？因为“火清则神发”，而“神魂之母”其实是血，培补阳神之原其实就是补血，而此处当归“养血滋肝，清风润木”，地黄“凉血滋肝，清风润木”，首乌“养血荣筋，息风润燥”，三药的作用很明显，都是冲着肝血而去的。

这个天魂汤实则是由黄芽汤演化而来，在黄芽汤的原方基础上调整了药物的剂量（增加茯苓和干姜各一钱），并加上桂枝和附子各三钱。是不是给人一种六味地黄丸加附子、桂枝而成金匮肾气丸的感觉？为什么加桂枝和附子呢？黄元御认为，桂枝“入肝家而行血分，走经络而达营郁，善解风邪，最调木气，升清阳脱陷，降浊阴冲逆”，附子“暖水燥土，泻湿除寒，走中宫而温脾，入下焦而暖肾，补垂绝之火种，续将断之阳根”，所以这两味药的加入对于木火之气的生长大有裨益。

综上所述，在黄元御眼里，之所以会阳虚，还是因为脾陷而导致的肝木不生、心火不长，这样就会导致温暖之气颓废，由此“阳无生化之原”，不阳虚才怪呢！而且，黄元御认为，患阳虚的人要远远多于阴虚的人，正所谓“病于阴虚者，千百之一，病于阳虚者，尽人皆是”，所以天魂汤由黄芽汤演化而来就一点也不奇怪了。

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