25岁肺癌、28岁肺癌！不抽烟这么年轻也得肺癌？

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“医生，我体检发现肺上有个结节，你看是不是得了肺癌？ ”“医生，我什么感触都没有，弗成能会得肺癌！”

这两句话，对于浙大二院胸外科主任医师赵百亲来说，太熟悉了。作为浙江省内顶尖的肺癌专家，赵百亲医生每年要接诊几千位患者，而90%患者就医咨询问题都与肺癌、肺结节相关。肺癌与肺结节事实有什么样的关系？怎么发现肺癌的“前身”——肺结节？

7月1日～12日，由浙大二院党委提议，浙二互联网病院和浙江在线合营经营的“浙二好医生”成功运行两周年稀奇活动暨“不忘初心切记使命”..名医义诊活动。除了义诊咨询外，还为人人预备了科普直播活动，第二场邀请到的专家是浙大二院胸外科主任医师赵百亲，来给人人讲讲肺癌的那些事儿。　　

在本次直播中，你会熟悉到：

什么是肺结节？

肺结节必然要癌变吗？

发现肺结节怎么处理？

若何预防肺癌的发生？

25岁的小吴是建筑工地上的小工，一天中大部门时间与灰尘、粉尘打交道。一次胸闷，让他不幸与肺癌扯上了关系，展现在赵百亲医生的诊室中，“前段时间高温天，干了一天活后，胸痛得难熬，就去病院搜检了下”。这一查居然是患上了肺癌，实在给了小吴不少袭击：“明明不抽烟，怎么会得肺癌”？

面临小吴的疑问，赵百亲医生说，这已经是不幸中的万幸了，小吴能这么早发现肺癌算是歪打正着，因为肺癌晚期才会展现胸痛的症状，“他此次胸痛与肺癌无关，首如果肋间神经导致的，之所以能查出肺癌，其实是做了低剂量螺旋CT的原因。”

与小吴一样幸运，同样在早期“揪出”肺癌的，还有28岁的王女士，“公司体搜检出肺结节，复查发现正本是早期肺癌”，但令王女士疑惑的是，自己从不与烟打交道，身体也没什么不适，为什么肺癌照样会“找上”她？

在所有的恶性肿瘤中，肺癌排在第一位。据统计，我国每年新增的肺癌患者人数100多万。赵百亲医生说，临床中发现，肺癌患者逐年递增，种类分布类型也络续改变，尤其是非小细胞肺癌的分布比例中，呈现出三十年河东三十年河西的事态，“肺癌首要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，而非小细胞肺癌中，首要包括鳞癌和腺癌。20多年前，我大学刚卒业，那时候肺癌根本上以鳞癌为主，现在根本上是腺癌，而且现在门诊中肺癌患者越来越年青年头化，而且女性患者越来越多，20多岁的患者每年能碰着好几个。”

为什么会有这种改变？赵百亲医生理会，早些年肺癌以鳞癌为主，最大的诱因或许与抽烟有关，所以患肺癌的人群也是以男性为主，“现在认为腺癌是空气、油烟、尘土、情形、室内装修、基因等多种成分合营影响导致的，这也自然好注释女性患癌比例增加原因。”

跟着CT显像手艺的成长、不同率提高，越来越多无症状的人，在体检中都能查出“肺部小结节”，甚至直径2毫米的结节都能清楚显现。

那什么是肺结节？赵百亲医生注释，肺结节是直径小于或等于3cm的类圆形或不规定形的病灶，可以单发或多发。不合密度的肺结节，它的恶变概率也不合，凭证结节密度可分为实行结节、纯磨玻璃结节和同化性磨玻璃结节，个中同化性磨玻璃结节癌变的或许性最大，其次是磨玻璃结节和实行结节。但在体检中，磨玻璃结节展现的频率越来越高，小吴和王女士也都是磨玻璃结节。那一旦发现磨玻璃结节，是不是要斩草除根，尽快解决？

赵百亲医生并不建议都这么做，他认为要分景遇处理，首先要看结节大小、密度和或许的高危成分，来评估癌变的概率，所以建议尽早到病院找专业医生来评估。“总体来说，结节越小、密度越低，恶变成肿瘤的概率就越小。指南上我们以8毫米为界，小于8毫米的结节不管怎么样都可以随访，大于8毫米的结节必然要去病院找专业的胸外科、呼吸科医生评估过，再决意要不要手术。”此外，磨玻璃结节进展非常慢，即使癌变也是惰性癌，不成止理的话或许几年都没什么改变，所以即使需要手术，也不需要这么急，其次对于第一次发现的磨玻璃结节，不要急于开刀处理，磨玻璃结节部门因为炎症所致，可以先抗传染两周，1到2月后再复查CT，来清扫炎症性结节，避免不需要的手术治疗。

统计表明，在检出的肺部小结节中，恶性仅占5%摆布。首次肺CT搜检发现的肺部小结节中，90%摆布都是良性病变，但在直径大于25mm的肺内单发结节中，恶性的占到一半以上。是以，对于小结节，不必过度惊恐，但也弗成轻蔑。

“查出肺结节后，必然要按期复查，最好在统一家病院连续、动态视察结节改变景遇，一旦结节大小或密度增大，尽早做手术。”

建议55岁以上的抽烟高危人群做低剂量高不同CT筛查。除此之外，家里有肿瘤史的高危人群也应该尽快做一次低剂量螺旋CT搜检。

讲座课题：

《25岁肺癌！28岁肺癌！肺结节必然会癌变吗？》

讲座专家：赵百亲 浙大二院胸外科主任医师 

门诊时间：解放路周一、二 上午

时间：7月10日（周三）下昼3点-4点

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