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凌晨三点,急救中心倏忽发来了急救义务,在某小区有一位发烧晕厥的男性患者需要急救。
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拿上手机和听诊器,号召上伙伴风驰电掣般的飞驰在了沉睡中的城市。
在幽的路灯下,趴在树叶之中的知了和躲在草丛里的蛐蛐们低声的吟唱着。
只有120急救车一向闪烁的红绿相间的灯光才能让人在凌晨忘怀睡眠,才能提醒人们一场生死急救正在上演着。
在五楼,一位53岁的男性患者正在晕厥着,伴着高热。
第一眼看见晕厥中的患者,并没有发现任何非常。直到在搬运患者的时候才无意之间发现患者的右手掌存在着光鲜的红肿,甚至已经有些发黑。
“这是怎么了?”
面临医生的询问,家属并不克给出明确的谜底:“不清楚,这个处所已经破了两天,抹了消炎药。”
能够导致晕厥的原因有多少,最常见的是心脑血管疾病,其次肺部疾病,消化系统疾病,内渗出系统疾病,中毒等原因也十分常见。
然则,对于这个患者来说,首先要考虑的就是右手掌部的传染。
两天前起头展现右手掌部传染,约30个小时前起头展现发烧,最终在2个小时前由嗜睡成长成晕厥。
“手掌上的伤口是什么划破的?”
导致患者陷入险地的根基原因是右手掌部的传染,这是诊断疾病的症结所在。
患者妻子的话却让医生又想起了一则应该引起所有人小心的故事。
她说:“我从网上买了螃蟹,或许他在清洗螃蟹的时候被刺伤了。”
来不及多想,一边不乱患者的生命体征,一边第一时间将患者送进了急救室。
只是洗螃蟹刺破了手,竟也会导致发烧晕厥?
因为就近将患者送进了其他病院,所以至今我并不知道患者的最终诊断。
然则,医生心中隐约有了猜测。
先来看几个相似的值得人人思虑的病例。
第一个故事——
55岁的男性患者朱师傅在处理妻子买回的太阳鱼时失慎右手被刺伤。
因为生活中经常展现相同景遇,所以患者和家属并没有正视。
然则,患者在第二天便起头展现了发烧,右手发肿发黑。
发烧后患者被家人送往病院,但就在守候就诊的时候,患者病情倏忽加重,继而晕厥。
最终原本便患有肝病的患者被确诊为海洋创伤弧菌传染,立刻被进行了截肢手术。
只是洗了条鱼,却失去了半条手臂!
这种少见的景遇却真实的发生了,这种常见的场景却几乎要了人命。
第二个故事——
患有酒精性肝病的45岁男性患者,在吃了两只螃蟹后展现小腿红肿。
患者起头同样没有正视,甚至认为是自己无意之间碰撞了小腿。
然则,第二日,病情持续恶化:整条腿都展现了红肿。
家属将患者送进病院后被确诊为海洋创伤弧菌传染,虽然经由积极急救,但患者依旧急救无效身亡。
第三个故事——
一位40岁的男性患者,倏忽展现右下肢膝关节红肿疼痛,自认为是扭伤,所以并没有正视。
安歇一天后患者却又展现了高热、尿量削减,最终被家属带进了病院。
经由医生诊断后,患者大惊失色,原本这种症状要远比扭伤严重:脓毒症、急性肾功能衰竭。
患者为什么会倏忽病重呢?
经由细心盘考后,医生获得了首要的信息:患者有酒精性肝硬化病史,从事着海产品批发零售的工作。
经由一番周折之后,终于找到了祸首祸首:创伤弧菌!
幸运的是患者最终得救了,不幸的是弗成避免的被进行了截肢手术。
创伤弧菌事实是何方妖孽,竟能如斯凶猛?
创伤弧菌是一种革兰氏阴性嗜温、嗜碱、嗜盐型海洋致病菌,与霍乱弧菌、肠炎弧菌同属致病性弧菌。
1970年人类才首次报道了传染创伤弧菌的病案,1976年首次星散剖断该病原体,1979年将其命名为创伤弧菌。
在生活中,它经常寄生在牡蛎、虾蟹、贝壳类生物之中。
人群可以经由两种途径接触并传染创伤弧菌,一是食用了被创伤弧菌传染的产品(尤其是生吃牡蛎等海鲜),二是伤口接触了创伤弧菌。
传染创伤弧菌之后,人体不单有或许会展现胃肠炎症状,更或许会展现败血症、坏死性筋膜炎、多脏器功能衰竭等严重症状,最终甚至会面临截肢和消亡的终局。
事实上,罕见据浮现传染创伤弧菌之后,有跨越一半的病人会在发病48小时之内消亡!
是以,在2006年Emerging infectious diseases杂志将其到场最危险的细菌。
经由这些病例,想提醒所有人——
第一:有病毒性肝病、酒精性肝病、慢性淋巴细胞性白血病、耐久使用激素者、器官移植者、HIV 传染者、遗传性色素(铁)镇静病者等是创伤弧菌的易动听群。
第二:罕见据外观有慢性肝病患者比无肝病患者在传染创伤弧菌之后,病死率跨越后者两倍以上。
第三:吃海鲜要煮熟,清洗海鲜要带手套,皮肤有破损不要接触海鲜海水,尤其那些有慢性肝病和各类原因导致免疫按捺状况患者。一旦展现不适,切记第一时间到病院来!
今天是中秋,又到了吃蟹的时令
赶紧提醒身边的人
文章及部门图片起原:最后一只多巴胺(ID:last-dopamine)、三甲传真(ID:sanjiachuanzhen)
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