阿托伐他汀和瑞舒伐他汀有什么不同?可以互换吗?

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阿托伐他汀和瑞舒伐他汀是临床上最常用的两种降脂药,门诊上经常有病人问这两种药有什么不合?可弗成以交流?

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临床上阿托伐他汀最首要的代表药是辉瑞制药生产的立普妥,一般常规剂量是20mg的,而瑞舒伐他汀最具代表性的是阿斯利康生产的可定,常规剂量为5mg、10mg。辉瑞制药和阿斯利康都是知名的国外药企,立普妥和可定的药物质量和究竟是无容置疑的,且都属于长效的降脂强度较好的降脂药,都可以作为心脑血管疾病等的首选。但可定前一段经常停药,相对不太随意开,门诊经常碰着一些吃可定的患者问能不克改吃立普妥,或许立普妥该吃可定,这两种药照样有一些细微的区其余。



1
降脂强度。
降脂能力是最首要的衡量标准,这两种降脂药都是降脂能力对照好的降脂药。达到中等强度的降脂究竟瑞舒伐他汀需要5~10mg,阿托伐他汀需要10mg~20mg,瑞舒伐他汀的降脂究竟略强一些,但区别不是太大。


2
消融性不合。
阿托伐他汀是亲水的,瑞舒伐他汀是亲脂的。所谓亲水性,是指药口服易领受,可经由载体进入肝细胞直接施展药理活性。而亲脂性是指他汀药随意透过血脑屏障,发生一些中枢神经系统回响,如失眠等。所以随意失眠的同伙,可以选阿托伐他汀。


3
药物代谢途径不合。
阿托伐他汀首要经由CYP3A4代谢,瑞舒伐他汀首要经由CYP2C9,CYP2C19。代谢途径的不合首要牵扯到联用其他药物及一些食物的干扰问题,比如红霉素,西柚汁,克拉霉素,胺碘酮,地尔硫卓等均是经由CYP3A4代谢,若是同时服用阿托伐他汀或许会互相关扰。


4
肝功能影响的不合。
瑞舒伐他汀对肝脏影响较小,有转氨酶升高的可考试用瑞舒伐他汀庖代阿托伐他汀。



5
肾功能影响的不合。
阿托伐他汀2%由肾渗出,>90%由粪便渗出。而瑞舒伐他汀10%由肾脏代谢,90%有粪便代谢。所以有肾功能不全的首选阿托伐他汀。


整体来讲,这两种降脂药都不错,大多数患者都可交流选用,但具体到个人可凭证自身景遇的不合,选择适合自己的药物。



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