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说起脂肪肝,也算得上是今朝一种“时髦”病,全球每100个成年人中就有20~30例脂肪肝患者,在肥胖症患者中,这一比例高达60%~90%。
正常人每100克肝湿重约含4~5克脂类,个中磷脂占50%以上,甘油三酯占20%,游离脂肪酸占20%,胆固醇约7%等。当肝细胞内脂质蓄积跨越肝湿重的5%,或组织学上每单元单子面积见1/3以上肝细胞脂变时,称为“脂肪肝”。
凭证肝脏脂肪的含量,可将脂肪肝分为三度:
轻度(含脂肪5~10%)、中度(含脂肪10~25%)和重度(几乎所有肝细胞均发生脂肪变)。
形成脂肪肝的首要原因有:高能量饮食,含糖饮料,久坐少动等生活体式,肥胖、糖尿病、耐久喝酒、高血脂症代谢综合征等成分。
脂肪肝不单仅是肝脏的问题,还与多种疾病亲切相关,其风险不亚于任何其他肝脏疾病。其风险首要有:
1、可导致肝硬化、肝癌
耐久的肝细胞变性会导致肝细胞的再生障碍和坏死,形成肝纤维化、肝硬化,进而随意导致继发性肝癌。
2、可诱带动脉硬化、高血压
脂肪肝患者血液中甘油三酯高,常伴有高血脂血症,血液粘稠度增加,促进动脉粥样硬化的形成,进而易导致高血压、冠芥蒂。
3、可诱发或加重糖尿病
脂肪肝患者脂代谢失调,会激发和加重糖代谢失调。糖尿病患者中合并脂肪肝的约占50%,可见脂肪肝与糖尿病是一对难兄难弟。
4、可降低人体免疫与解毒功能
脂肪肝患者肝细胞脂肪变性或坏死,且常伴有脾脏肿大,肝脾功能非常可按捺细胞免疫的功能,降低解毒功能和抗击能力,易导致内外毒素潴留和传染的发生。
1、脂肪肝症状:脂肪肝无特异性症状,约半数患者可无光鲜自发症状,部门患者有易疲惫、食欲降低、腹胀、肝区不适或隐痛、恶心、嗳气等。体检时可见肝肿大、外观圆滑、边缘圆钝、轻度触痛或叩击痛;
2、实验室搜检:肝功能谷丙转氨酶(ALT)正常或升高,有高脂血症示意,血清r-谷氨酰转肽酶(r-GT)轻度升高档。
3、影像学搜检:包括B超、CT能快速对肝脏纤维化作出诊断,无创、邃密度高、频频性好。
脂肪肝治疗
1、病因治疗
针对病因的治疗,如治疗糖尿病,高血脂症,对多数纯挚性脂肪肝病和非酒精性肝病有效。生活体式的改变,如健康饮食、体育运动等,对于肥胖病人,减重3%-5%即可改善肝脂肪变。
2、药物治疗
1)、二甲双胍、吡格列酮可用于合并2型糖尿病的脂肪肝病人,伴有血脂高的病人可在综合治疗的底细上应用降血脂药物。肠道益生菌可削减内毒素的发生和能量的过度领受。
2)、对于脂肪肝稀奇是合并进展性肝纤维化病人,使用多烯磷脂酰胆碱(易善复)可减轻脂质过氧化,有较好治疗究竟,它为什么能治疗脂肪肝呢?
服用多烯磷脂酰胆碱留意事项
1、 需要随餐服用,用充足量的水或汤整粒送服,不要咀嚼。
2、 如对大豆制剂,多烯磷脂酰胆碱过敏者禁用。
3、在大剂量服用时偶然会展现胃肠道混乱,例如胃部不适、软便和腹泻等。
治疗脂肪肝的关键在于:合理伙食,把握体重,适量运动,合理使用药物治疗。
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