史淑荣:谨慎服用药物,以免导致脑出血造成生命危险!

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[原创文章:www.11jj.com]

有一位女患者84岁,络续展现咳嗽现象,于是自己服用甘草复合剂,之后全身皮肤黏膜出血,3天后又展现肉眼血尿,第二天到病院进行搜检,诊断为血小板削减性紫癜。

[原文来自:www.11jj.com]


因为出血景遇严重,病院回收止血和补充血小板治疗,之后血尿消散,然则需要住院视察治疗。住院时代,展现呕吐,医生搜检脑CT示双侧小脑及左侧基底节血肿和脑白质变性。查PLT3x 10^9/L。给予脱水、止血、补充血小板等治疗,病情未见光鲜改善。

医生熟悉到,患者40年前曾经患黄痘型肝炎,经治已愈,无皮肤黏膜出血史,有青霉素及链霉素过敏史。全身皮肤黏膜散在出血点,以四肢多见,浅表淋趋承未触及肿大,心脏(-),肝脾未触及;神经系统处于嗜睡状,声音及痛刺激可见稍微睁眼及伸舌动作,颈强三指,双侧克氏征阳性,左巴氏征可疑。


患者入院6h展现高热,牙关禁闭,给予物理降温及抗炎、撑持治疗,体温仍在389摆布,心率150次/min摆布,血压逐渐减低,小便削减,给予补液、利尿及多巴胺维持血压等对症治疗,病情未见改善。患者在凌晨展现呼吸心跳住手,临床消亡。

脑出血是血小板削减性紫癜并发的急危重症,也是该病消亡的首要原因。复方甘草合剂是较为安然有效的治疗咳嗽的复方制剂,但尚有该药导致的不良回响的报道。

本例患者未实时作骨髓及抗体检测,给该病的进一步明确诊断及治疗带来遗憾。


复方甘草合剂的首要成分为甘草流浸膏、甘油、酒石酸锑钾、浓氨溶液、复方樟脑酊、乙醇,服用后导致血小板削减性紫癜,考虑为继发性血小板削减性紫癜诊断的或许性为大,个中某种或几种成分作为半抗原与血浆蛋白或血小板蛋白质连络成全抗原,发生响应抗体,激活补体,危险血小板,被单核-吞噬细胞系统吞噬。

经由本病例,进展患者不要在没有医生诊断的景遇下服用药物,一旦发生不良回响,需实时回收法子明确病因。此外血小板削减导致脑出血并无明确的数值,不克存有侥幸心理,需提高正视度,避免严重后果。


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