乙肝患者抗病毒治疗产生耐药的原因，你中了几条？

发生耐药的原因多种多样，一是因为乙肝病毒自我生存的需要，在机体免疫功能或抗病毒药物的强大压力下，乙肝病毒发生变异，使原有敏感的抗病毒药物失效，发生病毒耐药；二是患者在服药过程中不规范用药，诱发病毒耐药，然则患者用药规范的话，则可以避免！

首先，多少患者在用药上存在着见好就收、吃吃停停的景遇，这给抗病毒治疗和防止病毒耐药性的发生带来难题。

其次，欠妥治疗也加大了耐药的发生，医疗过程傍边存在不少滥用抗HBV药物的景遇也随意造成耐药。

第三，因为经济方面的问题，在初治时没有选择耐药发生率低的药物，这给后续治疗带来难题。

1、抗病毒治疗选择好时机

对于免疫耐受期或非活动期的乙肝病毒传染者，尤其是年青年头患者，若是肝功能正常，一般不建议进行抗病毒治疗。此时强行治疗随意激发耐药，治疗究竟并不好。

2、避免单药之间的转换

不少患者抗病毒治疗一段时间后，因为害怕耐药会自行换药。这种单药之间的“自由转换”，随意导致乙肝病毒短时间内快速熟悉此类药物的冲击位点，提前在关键耐药位点发生变异，最终导致临床耐药发生。

3、遵 医 嘱 用 药

抗病毒时代，患者要严峻按医嘱、足量服药。大量临床实验数据理会表明，跨越30%的HBVDNA水..弹都是由患者不顺从医嘱造成。在任何景遇下，慢慢减量的用药方案都是错误的，将显著提高耐药风险。

4、24周监测HBVDNA水平

临床试验数据表明，HBVDNA水平是瞻望耐药发生率的首要指标。是以，乙肝患者在抗病毒治疗过程中要僵持按期监测，尤其是在半年（24周）这个关键时间节点。

1、该用药时，用错了药

不少乙肝患者肝功能非常，转氨酶升高，本应是抗病毒治疗的时机，应该使用合适的抗病毒药物，然则却使用起抗肝纤维化药物，使得肝功非常加重。肝硬化腹水，应该增加利尿，补充白蛋白，应该应用核苷类抗乙肝病毒药治疗，然则却用上干扰素等抗病毒药物，致使肝功能进一步恶化。

2、不该用药时，却用了药

乙肝患者中相当一部门是乙肝病毒携带者，尤其是儿童和少年，处于免疫耐受阶段，此时对于各类治疗应答不良，各类治疗用药都起不到幻想的究竟，此时用药治疗，究竟不显著，不是最佳治疗时机。

3、用药当停一向

一旦药物达到停药标准后，在医生指导及视察病情按期复查景遇下，可以停药。乙肝的治疗方案一经确立，应该僵持下去，按期随访，监测病情成长，不克半途擅自停药或随意换药，随意影响治疗进程造成治疗难题。

4、用药时断时续，不连贯

想起来就吃药，想不起来就断药；工作一忙，就忘吃药了；一出差，又忘吃药了，这些问题时有发生，这种时断时续的吃药，不克保证药物在血液中恒定和有效的浓度，达不到把握疾病成长的目的。

5、用药疗程不足

乙肝的抗病毒治疗需要时间较长，一个疗程至少需要半年至一年时间，个中干扰素疗程至少为一年，恩替卡韦要求疗程在四年以上时间，疗程太短，达不到耐久按捺乙肝病毒把握病情进展的浸染。

6、突 然 停 药

治疗乙肝的方案一经确立，应该负责僵持，不克倏忽停药，疗程完成后，应在医师指导下停药，不克在疗程过程中擅自停药，否则病情会有复发和“反弹”。