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滑动检察谜底
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五年执医 三年模拟
精选每日一题
男,45岁。左下肢疼痛、发凉半年。既往有左下肢血栓性浅静脉炎病史,无高血压、糖尿病病史。抽烟20年,20支/天。查体:右下肢正常;左足苍白,皮温光鲜降低,左足背动脉搏动消散,左股、腘动脉可触及波动,Buerger试验阳性。最或许的诊断是左下肢:
本期主播:小果排草
上期回首
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谜底:E
解析:
肺炎克雷伯杆菌起病倏忽。部门患者有上呼吸道传染前驱症状。首要症状为哆嗦、发烧、咳嗽、咳痰、呼吸难题等,早期常见全身柔弱等毒血症示意。痰液无臭、粘稠、痰量中等,由血液和粘液同化而成砖红色,为本病特征。胸片常为大叶实变或小叶浸润和脓肿形成。若病灶为右上叶实变,因其渗出物稠厚且比重高,常使水平叶间裂呈弧形下坠,有病原学提醒和诊断价钱。抗传染治疗可选择β-内酰胺类,重症病人连系氨基糖苷类或喹诺酮类。
补充常识:
肺炎克雷伯杆菌为今朝肺炎常见的革兰氏阴性杆菌之一,首要为内源性传染,即口咽部定植菌随渗出物误吸。病变呈大叶或小叶分布或二者兼有。首先为渗出和实变,继而血管栓塞致组织坏死,有朴陋及多发脓肿形成。肋膜外观常有纤维蛋白渗出物笼盖,可并发脓胸,少数可并发心包炎和脑膜炎。克雷伯杆菌肺炎临床治愈后常遗留纤维增生、残存性小化脓灶、支气管扩张和肺气肿等。
上期主播:海州常山
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