有一种胃痛,会要你命的!天气凉了,此病进入高发季

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通讯员 徐尤佳 记者 柴悦颖 [原文来自:www.11jj.com]

“医生,我昨晚陪客户饭局,喝了好多酒。现在胃里烧得慌,太难受了!”上周的一个工作日上午,市中医院脾胃病科朱晓援副主任医师的诊室来了一位衣着考究的中年男子,但是他的手却捂着腹部,脸上的神情却十分痛苦,脸上冷汗直冒。
中年男子姓宋,今年43岁的他是国内一家知名饮料公司的销售。他告诉朱医生,自己平时身体一直非常好的,注重锻炼,更没有胃病,这次腹痛,他怀疑自己是昨晚席间喝了很多白酒、红酒、黄酒组成的混酒所导致的,不过因为酒量很好,他被大家誉为"酒神”,之前从来没有喝醉过。谁料到今天起来以后,人说不出来的不舒服。胃痛胸闷,坐立难安。于是他向公司请了假专程来医院就诊。
朱晓援医生帮宋先生开出血常规、尿常规等相关检查,还帮他预约了胃镜。“我在开血常规单子时,同时想到了心肌酶谱这项目,我当时心里没来由地就‘咯噔’一下。”虽然是“咯噔”一下,朱医生还是果断勾了这个检查选项,心理祈祷但愿患者只是单纯胃部不舒服。
拿着这些检查单,宋先生去做检查了。可谁知半个小时后,脾胃病科门诊的电话铃猛然响了起来。“朱医生,您那位姓宋的病人,他的乳酸脱氢酶和肌酸磷酸激酶都高正常几十倍,要赶紧处理。”

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最不愿意想到发生的事情还是发生了。“糟了,是急性心梗!”朱医生一下子脱口而出,她迅速在系统中找到这位宋先生的手机联系方式。“宋先生,你在哪里?你待在原地不要动,我们马上派轮椅去接你!”
十分钟后,宋先生被火速转移到了心血管病科,又经过心电图等相关检查确认后,随后被确诊为由于右冠状动脉闭塞引起的急性心肌梗塞,此时他体内的血流几乎完全中断,情况危急。患者随时会发生心源性休克、心脏骤停等危及生命的状况,必须立刻开通堵塞的冠状动脉,挽救生命。

经过紧急准备,心血管病科和放射科的专家团队们在局部麻醉下,为宋先生进行了一场冠状动脉造影和药物球囊成形术,半小时后为他打通了“生命通道”。


目前宋先生正在术后康复之中,他感慨自己的命太大了,也要感谢朱医生那性命攸关的“一勾”,不过朱医生表示,这个也仅仅是自己多年从医经验带来的一种直觉反应,在瞬间的潜意识里,感应到了患者的“真正症结所在”。

心肌梗死患者中,约1/3的患者临床症状都不典型,不典型中最常见的是胃痛(腹痛),也有患者仅表现为肩臂痛,甚至头痛、牙痛等,症状表现各一。有些病人会因此到外科、耳鼻喉科、口腔科看病,经常被误诊为胃穿孔等急腹症或牙病。最后绕了一大圈查出心肌梗塞时,大多已非常严重,后果不堪设想。

心梗患者如果在日常生活中出现牙齿以下、肚脐以上部分的突发剧烈胸痛,伴有全身大汗、呕吐、呼吸急促等症状,就必须高度怀疑心肌梗塞,必须及时就医。”心血管病科的陈铁龙主任提醒,一旦发生心肌梗死,关键在于把握黄金的抢救时间,希望每一个患者都要万分谨慎,及时发现并治疗,以防误诊!

“最近气温下降,冷暖交替带来的刺激,会引起血管的冠状动脉痉挛,导致急性心肌缺血。人们对冷空气刺激的适应性相对较差,冷空气会使人的血管收缩,血压增高,供血不足,因此容易出现心率失常、心绞痛,并最终导致心肌梗死等严重后果。”陈铁龙主任告诉我们,这两天他们科一天就要做十余台心脏造影和支架植入手术,此病最近进入了高发季。



入秋后警惕心梗!牢记 5 大原则,关键时刻能救命 !
01
熟悉心梗症状
急性心梗是个突发疾病,每个人都应了解心梗症状,作出及时判断。这种判断不一定准确,但考虑到心梗的高死亡率,宁可判错也不能漏判。大家都知道“心梗会胸口疼”,但这样的认识还比较表浅。心梗常有以下特点:
常有可以追溯的发作诱因

很多心梗患者回忆,自己的病症多数在剧烈活动、突然用力、情绪激动、受惊吓、饱食、突然受凉后发生。
典型症状是胸部闷痛

心梗最典型的症状就是胸部的闷痛感,有的人可能只有胸闷或胸痛、呼吸困难。此外,还会伴有烦躁不安、大汗淋漓、头晕、恐惧、濒死感等。
但并非都是胸痛

疼痛部位常为胸部,一般疼痛范围有一个巴掌大小。但有的人,可能表现为整个胸部,甚至肩膀、左臂、颈部、牙齿附近的不适。
注意辨认发作时长

典型心梗一般持续 30 分钟以上,但超过 15 分钟的胸痛也需注意。
哪些人群容易心梗?

心梗多发于中老年人,有吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖的人更容易发生。


02
及时呼救并拨打120
心梗发生后 6 小时,是黄金抢救时期,越早得到治疗越好。家属或自己若通过以上五点怀疑心梗时,应立即拨打 120,然后等待救援。如果独自一人在家时,应把门打开,方便医生施救;打完 120 后再通知家属。
03
控制情绪,保持安静
情绪激动和活动都会使心脏耗氧量增加,加重病情。怀疑心梗后,应立即卧床休息或在有依靠的地方坐下,减少活动,同时避免头晕、乏力后摔倒造成意外伤害。
04
严遵医嘱,不要随便吃药
有朋友可能听说“怀疑心梗时,可以吃硝酸甘油、阿司匹林等”,其实这样的做法不对。因为胸痛还可能是主动脉夹层引起的,此时服用阿司匹林会增加出血,造成严重后果。而有的心梗,在服用硝酸甘油后可能导致血压降低,危及生命。所以,如果没有专业医生的指导,不应该服用相关药物。


05
未雨绸缪,做好日常准备
吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖的人,以及有冠心病家族史的人,应在日常做好应对心梗的准备。比如,把病历本、医保卡、既往心脏病资料放在一起,并置于取用方便的地方,同时告知家人。而像高血压、糖尿病人应养成记录自己用药及血压、血糖值的习惯。以上这些,都是为了在突发心梗时,帮助急救医生更快、更准确的判断病情并治疗。
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