一次单位体检,杭州姐妹双双确诊!这种癌越来越年轻化...有这3个症状,赶紧就医!



这几天,51岁的古阿姨(化名)有些忐忑不安。
去年,她的妹妹被发现乳腺癌,医生让古阿姨去医院做乳房的全面检查。虽然当时一切正常,但医生还是叮嘱她每半年需复查一次。
“我的乳房从来没有出现异样或不适,现在也没检查出问题,为什么以后还要复查?”古阿姨对医生的叮嘱并不在意,也一直没到医院检查过。
直到最近一次的单位例行体检,医生发现她的乳房里长了一个“可疑”的结节……

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妹妹确诊乳腺癌一年后,她也确诊
尽管将信将疑,古阿姨还是来到了杭州市第一人民医院乳腺外科。
接诊的是乳腺外科主任刘坚主任医师。经验丰富的她在一番仔细询问、触诊后,立即为古阿姨安排了乳腺钼靶检查。在得知古阿姨有明确的家族史后,她还建议古阿姨做Brca基因检测进一步筛查。
突然被告知要做几种的筛查,原本满不在乎的古阿姨开始惶恐不安。而钼靶报告上写着的“乳腺癌”几字,对她来说无疑是晴天霹雳。看着前后两张钼靶片上突然长出来的钙化结节,古阿姨无比懊悔。
幸运的是,古阿姨的乳腺癌尚处于初期。刘坚为她安排了乳房切除手术,并依据病情制定了术后化疗方案。经过规范治疗,古阿姨的病情得到了控制。

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临出院前,刘坚再次叮嘱古阿姨按照医嘱定期复查。同时,由于BRCA基因检测也是阳性,她不仅要关注卵巢情况,还要提醒女性近亲定时进行乳腺检测。这次,古阿姨频频点头:“我再也不敢掉以轻心了!”
乳腺癌有明显的家族聚集性
发现这3个症状,及时就医!
近年来,随着生活水平的提高和生活方式的改变,中国女性乳腺癌发病呈上升趋势,并呈年轻化趋势。
在杭州市第一人民医院乳腺外科门诊半天内接诊的近200位病人中,大部分是来检查乳腺肿瘤的。
“流行病学调查发现5%到10%的乳腺癌是家族性的。如近亲中有患乳腺癌,尤其是年纪轻的近亲患乳腺癌或多位近亲患乳腺癌,要增加乳房的检查频率。同时,可同时检测BRCA基因检测,以防突变并危及卵巢。
刘坚介绍,除遗传因素外,乳腺癌主要的危险因素还包括未育、生育次数少、第一胎足月产年龄大于30岁、初潮年龄小、绝经年龄晚、有良性乳腺疾病、放射线暴露、未哺乳或哺乳时间短、外源性雌激素过多摄入(雌激素替代疗法)、超重等。
就目前而言,乳腺癌是少数可治愈的实体瘤之一,早期乳腺癌术后10年生存率可达90%以上,大大高于中晚期乳腺癌患者。“因此,乳腺癌的早期发现是很重要的。因为发现得越早,治愈可能性就越大”。

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可早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征,易被忽视。那么,要怎样做到早期发现癌变呢?
刘坚提醒,各位女性朋友平时要经常自检,如果发现以下症状,请尽快寻求专业医生的帮助:

#
乳腺肿块



80%的乳腺癌患者以乳腺肿块首诊。患者常无意中发现乳腺肿块,多为单发,质硬,边缘不规则。大多数为无痛性肿块,少数伴隐痛或刺痛。

#
乳头溢液



非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液,或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出,若伴有乳腺肿块更应重视。

#
皮肤改变



乳腺癌引起皮肤改变最常见的是肿瘤侵犯Cooper韧带,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”,即乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。若癌细胞阻塞了淋巴管,则会出现“橘皮样改变”,即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷,就像橘子皮一样。
在日常经常自测外,各位女性朋友需重视体检。我国乳腺癌的发病特点是:25岁以前,发病率相对较低;35~45岁发病率增长速度加快;45~69岁是发病的高峰年龄。
刘坚建议,对于一般风险的女性,从35岁开始,每半年到1年通过乳腺超声等手段进行一次乳腺检查。如果乳房内已经发现有结节或钙化,则根据医生建议,以3~6个月的间隔进行复查。
乳腺钼靶检查前
这些注意事项你需要了解
乳腺钼靶检查是目前常用的乳腺检查措施,具有简便、经济、快捷及分辨率高等优点。
40岁以上的女性因其乳腺致密性降低,钼靶可以获得更佳的图像质量,而其射线剂量也较安全,因此钼靶被作为40岁以上女性乳腺癌筛查的一个重要手段。
刘坚提醒女性朋友们在进行钼靶检查前,应做好这些准备:


检查前不要在胸前涂抹任何粉底,护肤品,除臭剂和外用的药液,以免干扰X线的吸收或与之发生反应。


如果已知怀孕或准备怀孕,请提前告知检查医生。怀孕女性等到分娩后再进行检查。因备孕及早孕阶段,X射线可能对卵子或胎儿产生影响,且妊娠期和哺乳期的乳腺组织比较致密,会显著降低乳房X线检查的敏感性。对于已经进行了钼靶检查的患者,如需备孕,可将怀孕计划安排半年后。


建议检查前穿便于穿脱的衣服。


检查操作时需用乳腺夹板轻夹乳房,部分患者可能会有不适感,请尽量配合医生。


检查时如有相关检查结果(如乳腺B超或乳腺MRI)请随身携带;检查后请勿马上离开,医生可能需要询问病情及查体,以协助诊断。

通讯员 王文婷 记者 柴悦颖
编辑 钟玮

杭州日报 诚意出品

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