学会“中风120”法，识别脑卒中，迅速赶上有效治疗时间

近年来，我国脑卒中发病率呈现上升趋势，脑卒中仍为我国成年人致死和致残的首位原因，约有3/4患者不同程度丧失劳动力或生活不能自理，给家庭和社会造成巨大负担。

不良生活方式是导致脑卒中的重要因素，预防脑卒中，需要戒烟、避免大量饮酒、控制体重、避免高钠低钾饮食和高脂饮食。

戒烟限酒是脑卒中预防的重要日常措施，不论是主动吸烟还是被动吸烟，甚至每天只吸一支烟，脑卒中发生风险均明显增加。

大量饮酒增加脑卒中风险。饮酒者应尽可能减少酒精摄入量或戒酒。男性每日饮酒的酒精含量不应超过25克，女性不超过12.5克，不饮酒者不提倡用少量饮酒的方法预防心脑血管疾病。

使脑卒中的风险增加1倍以上，而大约20%的糖尿病患者最终将死于脑卒中。糖尿病患者应改进生活方式，通过控制饮食，增加体力活动，使用降糖药物，将糖化血红蛋白控制在7.0%以下，降低发生脑卒中的风险。

心房颤动患者容易发生脑栓塞，发病风险比健康人高4—5倍，多数患者需要服用抗凝剂。其他心脏病也可能增加脑卒中的风险，需要根据不同情况作相应处理。

是脑卒中最重要的危险因素。在我国，73%脑卒中造成的疾病负担与高血压有关。30岁以上者每年应至少测量血压1次，以及时发现血压增高。普通高血压患者应将血压降至140/90 mmHg以下;伴糖尿病或蛋白尿肾病的高血压患者应进一步降低至130/80 mmHg，65岁以上老年人可降至150/90 mmHg以下。

无症状性颈动脉狭窄患者的脑卒中风险也大大增高，通常需要服用他汀类药物和(或)阿司匹林，并改变不健康的生活方式，必要时需要行颈动脉内膜切除术或颈动脉支架置入术。

大量临床研究和实践证明，脑卒中是可防可治的。早期积极控制脑卒中危险因素及规范化开展脑卒中治疗，可有效降低脑卒中的发病率、致残率、死亡率及复发率。

如何快速识别脑卒中呢?脑卒中的一个重要特点是突然发病。一旦一个人清醒时突然出现或睡眠后起床时出现口齿不清、口角歪斜、手脚无力麻木等表现，就很可能发生了脑卒中。

有专家制定了一种快速识别脑卒中的方法，即“中风120”，是适用于国人的迅速识别脑卒中和即刻行动的措施

脑卒中的救治效果具有极强的时间依赖性，缺血性脑卒中(脑梗死)约占脑卒中的70%，在时间窗内开展静脉溶栓治疗及血管内治疗(取栓)等是目前最有效的救治措施，而且越早治疗效果越好。

孟昭阳，山东省中医院综合内科主任，主任医师、教授、硕士研究生导师，世界中医药联合会心血管病分会委员山东中医药学会心学管病分会副主任委员，山东中医药学会活血化瘀..副主任委员。毕业于山东中医药大学，从事临床医疗工作30余年，长期致力于心血管疾病的防治研究和临床工作，对内科常见病、多发病、疑难顽症和急危重症，都有很高的造诣。

孟昭阳教授

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