世界首次发现，因阴道分娩，孕妇宫颈癌转移至婴儿肺部

医学界又有新发现了。 [原创文章：www.11jj.com]

来源：大家医联

医学界又有新发现！1月7日，日本国立癌症研究中心宣布，两个罹患宫颈癌的产妇在分娩时，将癌细胞传播给了两名男性婴儿，这两个男孩在分娩后分别被确诊为肺癌。这是全球首次确认通过“母婴传播”的癌症病例，相关病例报告已登载在《新英格兰医学杂志》上。

在研究过程中，日本国立癌症研究中心人员发现2名特殊的癌症患儿，2名儿童都是肺癌。第一个患儿在23个月大时被诊断出肺癌，而其母亲在分娩3个月之后就被诊断为宫颈癌；第二个患儿是在6岁时出现胸痛的症状，经诊断发现左肺癌，其母亲也是在孩子出生后就被诊断为宫颈癌，并于2年后死于宫颈癌。

研究人员通过对患儿肺部肿瘤和母亲宫颈癌组织进行二代测序（NGS）后意外发现，二者具有相同的基因谱，这就暗示患儿是由母亲的宫颈癌通过“母婴传播”的方式患上的肺癌。

图源：病例 1

医生还比较了第一位患儿与母亲的肿瘤测序结果，发现了他们有相同的致病性 KRAS 和 TP53 突变。通过第二位患儿母子肿瘤测序结果的比较，医生发现了他们也有同样的致病性 KRAS 和 STK11 突变，以及 38 个外显子 SNP 等位基因。

此外，研究还发现，两名患儿的肿瘤细胞DNA缺乏大多数男性细胞中的Y染色体。而且两人的肿瘤细胞均为 HPV 16 型阳性，这进一步说明了母婴所患癌症的相关性。

▲基因检测结果显示：

两例患儿及其母亲的肿瘤基因谱相似

目前两名患儿中，第一名患儿的部分病变自发消退；第二名患儿的肿瘤生长速度缓慢，这也表明存在针对传播肿瘤的同种异体免疫反应。通过使用纳武利尤单抗治疗后，第一名患儿的所有剩余肿瘤都已明显消退。

癌症通过“母婴传播”的案例非常罕见，可以说日本国立癌症研究中心的这项研究发现很有意义。根据数据显示，大约每1000名新生婴儿中，就有一名母亲患有癌症，而按照这项研究推断，估计每50万名癌症母亲中，就会有1名婴儿通过母亲生产方式被“癌症传播”。

据悉尼儿童癌症研究所的Paul Ekert介绍，一些癌细胞可能在妊娠晚期扩散到羊水中，或者在孩子出生时通过产道传染给他们。日本研究发现的这两名患儿都是通过阴道分娩的，他们很有可能就是在分娩过程中吸入了来自母亲的肿瘤细胞。

日本国立癌症研究中心中央医院小儿肿瘤科科长小川千登世介绍，这是极其罕见的病例，也说明通过孕检和接种疫苗来预防宫颈癌是十分重要的。

横浜市立大学妇产科教授宫城悦子也表示：“癌症通过母婴传播，令人震惊。生产时某种程度来讲，宫颈癌也有进一步发展的可能。”

这种“母婴传播癌症”的课题还有很多待解之谜需要科研人员进行研究，对阻断这种癌症传播方式也需要我们去深入探索。如果加强宫颈癌前病变筛查，推广宫颈癌疫苗的使用，应该可以有效防控宫颈癌的发生，也就可以有效降低这种“母婴传播癌症”的可能性。