【督导答疑】社工应倡导戒毒康复人员对丙肝予以重视

问：不少戒毒康复人员患有丙型肝炎， 但由于该疾病对人体并未造成太大不适，，很多戒毒人员都未治疗，甚至像没事人一样对丙肝采取放任的态度，请问应如何倡导戒毒康复人员重视治疗丙型肝炎，重视自身健康呢？ [好文分享：www.11jj.com]

在海洛因成瘾者群体中，丙型肝炎（HCV） 是很常见的疾病。虽然丙肝一般不会产生疼痛感， 甚至长期没有明显症状，但戒毒人员不能掉以轻心， 仍然需要积极治疗，避免疾病进一步恶化。禁毒社工亦要熟知丙肝防治知识，对戒毒康复人员做丙肝治疗依从性教育。

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丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染所致，丙肝病毒主要由体液或血液传播。其中，滥用药物和注射..是目前引起丙肝传播的最主要因素，多人共用同一个注射器会导致丙肝病毒通过残留血液黏附在针筒传播。而共用剃须刀等私人物品、不洁性行为和母婴传播等高危行为也会造成丙肝传播。若感染到丙型肝炎，经过1.5-2 个月的潜伏期后，身体会出现肝炎的常见症状，包括疲乏、身体无力、食欲减退，部分可出现黄疸等症状，该阶段称为急性丙型肝炎。若延误治疗，急性丙型肝炎在6 个月后转化为慢性丙型肝炎，而慢性丙型肝炎需要一年不间断的干扰素+ 利巴韦林治疗，治疗成功率达60% -90%，但费用比较高，而且使用干扰素会使人产生重感冒般的不适感，戒毒康复人员比较难坚持。若未能治愈，丙肝有10% -30% 的概率转化为肝硬化，而肝硬化有3% -10% 的概率发展为肝癌，严重影响个人健康和正常生活。因此，社工需要引起戒毒康复人员对丙型肝炎的重视，停止共用针筒注射吸毒等高危行为，同时倡导戒毒康复人员积极申请办理社会医疗保险，以享受医疗报销，目前《丙肝门特范围》已经实施，基本医保统筹基金按80% 的比例支付参保人员在门诊发生的治疗费用，每月最高支付限额为3500 元，超出部分由个人自付。《丙肝门特范围》可在很大程度上减轻丙肝患者的经济负担。

（答疑者：广州市社工驻点美沙酮药物维持治疗点综合干预服务项目主任 李健强）

来源：中国社会工作杂志

设计：谢霄

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