住院花了10万,社保报销2万,医保通报销7万!医

前段时间,《流感下的北京中年》一文在引起轩然大波,刷爆朋友圈,我们也专题做了分析。 [原创文章:www.11jj.com]


[转载出处:www.11jj.com]

本以为可以抵御风险的医保,在高昂的治疗费用面前完全不堪一击。为了筹措治疗费用,本是中产阶级的作者也必须靠卖房以解燃眉之急。

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▲《流感下的北京中年》ICU病房高昂费用


面对风险,北京的中产阶级尚且如此,您准备好了嘛?


相信很多人在读到此文之后重新规划了自己的保障计划,适时的添加了各类型的保险,但这些保险真的可以在巨额的医疗费用面前给予保障嘛?同时,各种医保目录之外的费用,各种进口的器材药物真的可以完全报销嘛?


别家的医疗险小编不清楚,但是我们的“医保通”可以!!!


近期,我公司刚好收到一个理赔申请,客户年仅4岁,因为“急性重疾肺炎”“甲型流感”于浙江大学医学院附属儿童医院住院治疗,由于病情十分危重,所以,治疗中使用了上文所提及的“人工肺”ECMO,费用哇哇的就上去了

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▲诊断证明书


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▲费用明细清单

(点击图片或左右滑动查看更多哦)


我们从客户的费用清单中可以看出,类别为“丙”的治疗、材料、药物在医保属于全自费类型,均不予任何补偿,不仅人工肺,进口药物血液制品(如白蛋白、球蛋白)各种进口材料(如进口导管),ICU的床位费、病患的饮食等等均是全自费项目。

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▲人工肺费用

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▲ICU床位费

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▲自费药

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▲膳食费


最后出院结算,住院费用108818.31元,社保仅承担了24566.03元,剩下的84252.28元全自费啊,还有其他各类住院前的门诊1685.9元,对普通家庭也是巨大的负担。

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▲医疗费用结算单


好在有医保通


客户2017年5月在我司投保常青树+医保通,本次出险产生的治疗费用大部分属于医保通赔付责任范围内,最终客户顺利获得7.5万元的医疗保险金!

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▲常青树+医保通保险合同


其中,本次就诊共花费110405.21元(含住院前门诊费用),医保合计报销24997.18元,扣除10000免赔额后,赔付比例100%,赔付75408.03元。

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▲医保通理赔截图:赔付7.5万元


未雨绸缪,方能在意外来临时做到有备无患。案例中的客户是明智的,也是幸运的。正因为在8个月前的保险规划,让孩子的医疗费用得以报销,从而支撑着这个家庭不被巨额的医疗费用压垮!


还没为孩子规划保险保障的奶爸奶妈们,请接受这份重疾险+医疗险的保险规划方案,给孩子一个幸福无忧的人生。


常青树+医保通

重疾险+医疗险


产品组合

华夏常青树重大疾病保险

华夏医保通费用补偿医疗保险

华夏附加投保人豁免保费重大疾病保险

投保案例

30岁华先生为自己刚出生的宝宝(0岁/男孩)投保常青树+医保通保险产品组合,具体险种组合如下:


险种

保额

保险期间

交费期间

年交保费

华夏常青树重大疾病保险

50万

终身

20年交

4825元

华夏医保通费用补偿医疗保险

年度报销200万

1年

1年

621元

华夏附加投保人豁免保费重大疾病保险

4825元

19年

19年交

194.98元

合计年交保费




5640.98元


由以上产品组合,华先生儿子即可获得如下保障利益如下:


保障责任

具体保险利益

保障期限

100种重疾保险金

基本保额50万/已交保费/现金价值较大者

终身

50种轻症保险金

每次给付12.5万元,累计3次为限

终身

身故保险金

常青树50万/已交保费/现金价值三者较大者

终身

全残保险金

常青树50万/已交保费/现金价值三者较大者

终身

疾病终末期保险金

常青树50万/已交保费/现金价值三者较大者

终身

祝寿金

80岁返还已交保费96500元

80岁

豁免保费

自轻症确诊之日起豁免后期保费

交费期内

重疾绿通

因被保险人为未成年人且常青树保额50万,华先生儿子可享受“华夏保险重疾就医绿色通道专享钻石版服务”

保单有效期内

医疗费用报销

住院费用全面报销:终身限额500万,年度限额200万;


续保无忧一生无忧:500万终身报销限额内续保无忧;


可报项目全面覆盖:二级(含以上)公立医院的床位费、膳食费、药品费、材料费、诊疗费、治疗费、护理费、检查化验、手术费、器官移植费、住院前后7天的门急诊费、门诊癌症放化疗费、门诊肾透析费、器官移植后的门诊抗排异治疗费等。

1年,续保无忧


......

关于医保通理赔的郑重承诺


只要是国家二级及以上公立医院所出具的医疗单据,费用合理且必要(合理且必要的解释之前有过详细解释,点击查看),华夏保险一定会按照全额费用进行理算,绝不扣除任何自费部分!


*本文中华夏常青树重大疾病保险由华夏常青树两全保险(全能版)和华夏附加常青树重大疾病保险(全能版)组成。

*本资料仅供参考,具体的保险责任、责任免除等事项请以产品条款及生效保险合同为准。


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