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有读者留言说这几天尿里一直有泡沫,担心肾脏出了问题,想去医院检查,问去医院检查尿液是不是只看尿蛋白就可以了! [转载出处:www.11jj.com]
可以!但是不全面!
关于尿蛋白的检查至少有5种项目!
知晓率100%的尿蛋白
尿蛋白是尿常规中的定性检查,只需测定一次尿的结果。但由于易受尿液浓缩及稀释程度的影响,以及检测尿段的影响,常常不能准确反映尿蛋白的程度。
当化验单上显示“-”时,,表示尿常规呈阴性,不存在尿蛋白;显示“±”时,表示弱阳性,再往后浓度变高就用+~4+表示,加号越多,表示尿蛋白浓度就越高。虽然此时可以判断出现了尿蛋白,但是不能确定蛋白质的流失程度,需要进行24小时尿蛋白测定。
必须检测的尿蛋白定量
24小时尿蛋白定量是尿蛋白总评定的金标准,该项检查不易受到喝水量和尿量的影响,需要注意的是会受饮食影响。因此测定当天保持正常饮食,不要刻意控制,以免产生误诊。
还需要注意的是偶然一次发生24小时尿蛋白定量超标,是不能确诊为肾病的。经过多次检查,存在三次及以上的24小时尿蛋白定量指标均高于正常参考范围,才可以判断患者确实发生了肾脏病变。
高危人群必检项目
尿微量白蛋白
尿微量白蛋白检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标,主要用于肾病早期阶段的病情诊断。
由于该项检查的敏感性,可以作为高血压、糖尿病、红斑狼疮、紫癜这类肾脏病高危人群早期肾脏方面的检查,更有利于及早发现肾病苗头。
被患者忽视的指标
尿蛋白肌酐比
患者们在进行检查时,也可以观察一下该指标,这个指标可以一定程度上监测尿蛋白排泄情况。需要注意的是这里说的肌酐是尿肌酐,不是血液中肌酐含量。相对于24h尿蛋白定量来说,它的优势在于可以减少肾友们因为活动等原因导致的测量异常,一般测定晨尿较好。
可以知来源的检查
尿蛋白电泳
这项检查可以区分尿蛋白来源,来估计肾脏病变的位置及肾脏病变程度。
中分子以上的蛋白尿,多见于肾小球病变;中分子以下的蛋白尿,常见于肾小管病变;混合性蛋白尿则多见于肾小球与肾小管同时有病变。肾功能方面,如仅有中分子量尿蛋白,病变较轻。如低中高分子量尿蛋白均有,说明病变较重。
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