NEJM：全球停用三价口服疫苗后2型脊髓灰质炎病毒检测研究

口服脊髓灰质炎病毒疫苗（oral poliovirus vaccine，以下称OPV）的全民接种运动令全球脊灰病毒近乎绝迹。不过，若想完全根除脊髓灰质炎病毒，则必须停用OPV，以防止脊灰疫苗衍生病毒（vaccine-derived poliovirus，以下称VDPV）的爆发。2016年4月起，自2型血清型OPV（以下称OPV2）开始，全球同步停用OPV，由此首次提出根除脊髓灰质炎病毒的可行性测试。 [转载出处：www.11jj.com]

研究者们利用118个国家49035名患有急性弛缓性..儿童的粪便样本以及4个高传播风险国家的8528份污水样本，分析了萨宾2型血清型脊灰病毒和2型血清型脊灰疫苗衍生病毒（病毒蛋白1基因组区萨宾2型脊髓灰质炎病毒至少有0.6% 种不同的疫苗菌株，则定义为VDPV2）侦测的全球监测数据；样本收集时间为2013年1月1日至2018年7月11日。研究使用贝叶斯时空平滑模型和逻辑回归分析来对萨宾2型脊灰病毒和VDPV2病毒的持续检测进行风险因素的识别和映射。 [好文分享：www.11jj.com]

粪便样本中萨宾2型脊灰病毒的流行率从OPV2停用时的3.9%（95% 置信区间[CI]，，3.5-4.3）下降至停用2个月后的0.2%（95% CI，0.1-2.7）；同期污水样品的检出率从71.0%（95%CI，61.0-80.0）下降至13.0%（95% CI，8.0-20.0）。但是，OPV2停用12个月后，萨宾2型脊灰病毒在粪便样本（<0.1%；95% CI，<0.1-0.1）和污水样本（8.0%；95% CI，5.0-13.0)中仍可检出，原因是VDPV2的爆发相应的导致OPV2的投用。OPV2停用后的9次病毒爆发与这些受灾国家常规免疫接种覆盖率低和人口免疫水平低有关。

人群高免疫力促进了OPV2停用后萨宾2型脊灰病毒流行率的下降，并将VDPV2限制在已知传播风险高的地区。而在易感2型脊髓灰质炎病毒的儿童人数大量积累前，对这些已知地区VDPV2爆发的预防仍然是工作的重中之重。

该研究由比尔及梅琳达·盖茨基金会、世界卫生组织赞助。

原文出处：Blake IM, Pons-Salort M, Molodecky NA, et al. Type 2 Poliovirus Detection after Global Withdrawal of Trivalent Oral Vaccine[J]. N Engl J Med. 2018 Aug 30;379(9):834-845. doi: 10.1056/NEJMoa1716677.

链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30157398