婴幼儿预防细支气管炎：避免出入人多处、戴口罩、勤洗手

“医生、医生，怎么办？我家的宝宝好像一直在喘，呼吸时一直发出休休休的声音，是不是气喘发作了？”妈妈急急忙忙的抱着怀中8个月大的宝宝冲进诊室。“不要紧张，宝宝可能是得了细支气管炎”。

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细支气管炎多半为病毒导致

小儿的细支气管发生于0---2的孩子，尤以小于1岁者居多。

细支气管炎多半都是病毒作怪导致，其中又以呼吸道融合病毒占了50%，鼻病毒、副流感病毒等都是常见病原。常见情况是经由大人或其他小朋友轻微感冒，传染给孩子之后造成比较严重的症状。

由于婴幼儿的支气管相对成人发育尚未完成，除了支气管本身的直径较成人细，其构造也与成人不同。正因为如此，在支气管发炎时，特别容易因为一些黏液而导致气管阻塞或气管本身紧缩，造成病患儿呼吸时会发出一种高频像吹口哨的喘鸣声（像是气喘发作的声音），而后出现忽吸急促等情形，症状较大人来的严重。

细支气管炎症状

那什么时候会怀疑小宝贝得了细支气管炎呢？由于婴幼儿多半不会表达自己的不适，，没有医学系统专业知识的父母多半只能由小宝贝的一些症状进来初步判断。

常见的细支气管炎症状如下：轻微发烧、咳嗽痰多鼻涕多，呼吸时有喘鸣的声音（很像气喘发作休休休的声音）、呼吸时胸骨凹陷、呼吸速度加快、食欲不佳易吐奶、活动力变差、晚上睡不着等。

有的父母可能会担心：这样的症状听起来也有点像气喘，那要怎么分辨呢？气喘本身是一种呼吸道慢性发炎疾病，诊断5岁以下的小朋友有没有气喘在临床上有一定难度。我们可以使用气喘预测指数（API），来预测患儿晚期产生气喘病的机率：在三岁以前产生频繁喘鸣（一年内有四次或以上的）的儿童，若合并有一个主要危险因子（父母亲有气喘，异位性皮肤炎的病史，对吸入性过敏原敏感），或两个以上次要危险因子（嗜酸性粒细胞过多，无感冒时会咳嗽喘鸣，血中可测得对食物过敏原过敏或过敏性鼻炎）。若孩子符合以上预测条件，将来变很有可能是气喘宝宝。

究竟小朋友得了细支气管炎该怎么处理呢？

急性期可以使用支气管扩张剂及吸些化痰药物，改善支气管收缩呼吸不顺的状况，家长可以拍痰协助痰液排出；若呼吸较急促或甚至有喘的状况，可以给予氧气罩。至于发烧部分，可以在体温超过38.5℃时适当的给予退烧药水，若食欲不振有脱水现象可以给予静脉注射补充水分。

至于抗生素治疗是否有需要呢？其实小儿细支气管炎多半是由病毒所引起，而抗生素是用来对付细菌而无法对付病毒的，因此并不鼓励在诊断初期使用抗生素。

可是有时候，孩子看起来精神食欲很差，或是严重咳嗽已经超过五至七天，持续高烧等，表示可能并发细菌感染，会根据临床症状使用抗生素治疗。

预防胜于治疗，由于小儿细支气管炎的病毒多半都是由飞沫传染，在小宝贝免疫系统尚未完善时，尽量避免长时间久留于人多处、出外戴口罩、常洗手维持良好的卫生习惯等都是很好的预防方式。当小宝贝感染小儿细支气管炎时，爸爸妈妈们也不用过度惊慌，因为病毒引起的疾病多半会自己痊愈，我们要做的是及时带宝宝就诊，并陪在小宝贝身边照顾他，等急性期过后，小宝贝的精神便会慢慢恢复。

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