如何缓解 24 小时内发生的中风？《柳叶刀》：电刺激疗法可行！(2)

与目前批准的两种通过溶解或去除凝块打开阻塞动脉的急性卒中疗法不同，新方法对鼻后神经细胞施加电刺激，通过扩张阻塞点附近未损伤的动脉，来增加大脑中受威胁区域的血流量。 [好文分享：www.11jj.com]

在之前的研究中，为了解治疗的作用机制，科学家们发现神经细胞簇刺激不仅可以增加血流量，还可以保留血脑屏障，从而防止脑肿胀。它还改善了神经元补偿伤害，并形成新的神经联系。 [原文来自：www.11jj.com]

在针对 520 名患有严重缺陷并确认大脑皮层损伤的人群的研究中，40％未施加刺激的患者有较良好的恢复结果，而那些被施加刺激的患者有 50％有较良好的恢复结果。尽管这些结果仅有统计学意义，但当数据与早期试验的类似结果相结合时，累积统计数据表明，在皮质急性缺血性卒中发病后 8 至 24 小时内，治疗有效。该治疗使用一个小的神经刺激器电极，通过口腔顶部暂时植入。在研究期间，电极连续 5 天、每天 4 小时主动刺激神经细胞簇。

图丨电刺激装置示意图（来源：此研究论文）

次治疗缺血性中风，使用的是溶栓药物阿替普酶，于 1996 年获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准。在发病后不久给药时，这种也被称为 tPA 的药物有时可以清除阻塞的动脉，恢复血流量并避免中风伤害。然而，如果治疗延迟超过三小时，其有效性会降低，但并不适用于所有患者，有些人的病情会妨碍其使用。

最近，FDA 批准了通过动脉穿刺进而捕获和清除堵塞物的血凝块取出装置。单独使用或与 tPA 联合使用，这些装置在一些患者中风 24 小时内可有较好的疗效。尽管早期治疗更有效，但这些设备需要专业医生来使用，在主要医疗中心以外地区，可能由于缺乏专业知识而限制了该设备的使用。