病例分享 |二甲双胍迎战数月不敌，“西甲”联手血糖风波平息(6)

1.  患者本身较年轻，降糖目标为保护其胰岛功能，且能使患者对降糖药物有较好的耐受性。以患者需求为中心选择用药，最终确定为二甲双胍联合西格列汀联合治疗。 [原创文章：www.11jj.com]

2.  西格列汀与二甲双胍的联合治疗，可针对2型糖尿病不同的病理生理缺陷，发挥机制互补、协同增效的降糖作用。

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3.  西格列汀能够全面改善患者FPG、PPG和HbA1c，并促进恢复胰岛形态结构，改善β细胞功能指标。

4.  西格列汀用药方便，安全性好，值得信赖。

专家点评

顾勇，男，博士，武警陕西总队医院副主任医师、科室主任。毕业于第四军医大学临床医学系。医院科技创新带头人、科研学术模范、标兵医生。担任中国医师协会整合医学分会整合肿瘤专委会委员、中华医学会陕西省内分泌学会委员、陕西省早癌筛查..常委等。主要研究方向包括消化内分泌急诊、重症的临床救治及消化内镜诊疗等。享受军队优秀专业技术人才岗位津贴，并在国家级刊物以第一作者身份发表论著20余篇，国际SCI收录杂志发表论文10篇。曾获武警部队科技进步二等奖1项，三等奖2项；武警部队医疗成果三等奖4项。曾获两项国家实用新型专利。参编专著2部。

患者初诊为2型糖尿病，在服用二甲双胍0.5 g tid 近3个月时间后，血糖水平仍不达标。这提示，有必要为该名患者进一步选择联合治疗方案。

DPP-4抑制剂做为能够覆盖多重糖尿病发生病理机制的药物，与二甲双胍联用可发挥机制互补、协同增效的作用。

因此，在二甲双胍基础上，给予该名患者每日一次西格列汀口服，可与或不与食物同服。结果表明，患者血糖得到了有效的控制。同时，因为治疗方案简单，患者依从性也很好。

由此可见，“西甲”联用是二甲双胍单药不达标患者的理想用药方案。