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原文:《Brain and Spine Imaging Patterns》
翻译:张隐笛 李善杰
颅内出血
1.淀粉样血管病变
淀粉样血管病变是由于淀粉样蛋白沉积于大脑皮层、柔脑膜浅层的中小血管外膜所致。淀粉样沉积随年龄而增加,通常表现为脑叶出血,易累及额顶叶。也有蛛网膜下腔及硬膜下出血的相关报道。有复发及多灶性出血的趋势。MRI可表现为不同的信号特点,符合不同时期出血。
横断位及矢状位T1WI示右侧顶叶一高信号出血灶伴邻近低信号水肿,横断位T2WI及FLAIR示出血低信号区伴邻近水肿,出血为亚急性期,主要为细胞内高铁血红蛋白
2.动静脉畸形破裂
单发,偶尔也可多发(2%)。该病变为先天,约25%的患者在儿童期开始出现症状。约80%-90%的动静脉畸形发生于幕上,AVMs在人群中的发病率约0.15%,在脑出血患者中的发病率约为3%。血流相关性动脉瘤是AVM或AVF患者致脑出血的主要原因。
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