丨译文丨颅内10种出血性疾病【影像学院J197】(3)

4.上矢状窦血栓并出血性脑梗死

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    脑静脉血栓（CVT）少见，但因影像成像方法的进展，让更多病例被发现。约50%的CVT病例可导致静脉性梗死，其通常合并出血。基于临床研究表明，在大部分病例中，不同于动脉性梗死，这种脑损害是可逆的。 [转载出处：www.11jj.com]

横断位T1WI示左侧顶叶白质见一高信号灶边缘呈低信号，符合出血性脑梗死，此外右侧额叶白质可见一低信号灶，符合白质脑梗死；横断位T2WI示左侧顶叶及右侧额叶高信号；矢状位T1WI示沿上矢状窦内高信号灶，符合血栓；MRV提示上矢状窦血栓

5.肿瘤出血（原发或转移）

    出血在高级别胶质瘤及富血供转移瘤中常见。在出血的亚急性期，诊断肿瘤并出血是困难的。在T1WI图像上很难区分是肿瘤强化的高信号还是出血的高信号，在这些病例中，CT平扫及增强有利于提示强化的肿瘤成分。当肿瘤合并出血时可出现液液平面。且随着时间进展，肿瘤内的出血演变较脑实质内出血缓慢。

横断位T1WI示左侧额顶区肿块灶，肿块前部呈等信号，后部呈高信号，符合出血；横断位T2WI示左侧额顶区混杂信号灶伴周围水肿，T1WI+C示等信号区强化

6.肺腺癌转移瘤并出血

横断位T1WI示右侧枕叶高信号灶，符合出血病变；横断位T2WI示右侧枕叶高信号病灶伴周围水肿，横断位T1WI+C示病灶内见强化