认为自己已死：抗病毒药致Cotard综合征一例 | 罕见病例(3)

目前针对该综合征的个案报告仅有200例左右，平均起病年龄为52岁，女性多于男性，抑郁和焦虑属于高危因素。针对该综合征的发生机制，目前有多种假说，如有研究者认为，患者前岛叶皮质体积下降，而该脑区与内感性知觉相关。Cotard综合征可能与多种疾病有关，包括躯体及精神疾病，临床中需要全面了解病史，以制定恰当的治疗方案。

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本病例中，患者因药物中毒出现了罕见的神经精神表现。对于临床医师而言，一旦患者出现急骤发作的神经精神症状，尤其是存在肾功能不全等背景因素，也应考虑到类似的可能性，真正全面完善病史采集及鉴别诊断，而非简单地将「排除躯体疾病或药物所致」作为例行程序。 [原文来自：www.11jj.com]

科塔尔综合征：「我都死了，还吃什么饭？」

文献索引：Kassam AS, Cunningham EA. Cotard syndrome resulting from valacyclovir toxicity. Prim Care Companion CNS Disord. 2018;20(1):17l02143.